許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變，如尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等，這些功能異常也許只是一種臨床現(xiàn)象，其本質(zhì)可能與潛在的各種致病因素有關(guān)。導(dǎo)致前列腺炎的病因比較多。
常見(jiàn)的有以下幾種
1.病原體感染
該類(lèi)型的前列腺炎患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體，如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。有研究表明患者局部原核生物DNA檢出率可高達(dá)77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無(wú)菌性”前列腺炎，可能與這些病原體有關(guān)。
2.排尿功能障礙
某些因素引起尿道括約肌過(guò)度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無(wú)菌的化學(xué)性前列腺炎，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。
3.精神心理因素
研究表明，經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進(jìn)一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。