頸椎病是指因頸椎退行性變引起錐孔或椎間隙變形、狹窄，刺激并壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。其癥狀復(fù)雜多樣，僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而明顯臨床癥狀者，不易被確診。當(dāng)然，對于頸椎病的診斷，中醫(yī)同樣以四診八綱為宗旨，　通過望、聞、問、切，結(jié)合患者證候予于確診，并正確分型，依型立法施治。

　　從中醫(yī)臨床實(shí)踐上認(rèn)識，頸椎病證候固然多樣，但主證無外乎頸項疼痛，僵硬滯澀，竄痛不定，四肢麻木，頭沉目弦，視力模糊，以及持物無力等，大凡具有主證幾項內(nèi)容，脈象弦緊而舌淡苔薄白及惡寒風(fēng)者，多為風(fēng)寒型濕型頸椎病。脈象滑而舌暗紅苔厚膩并形體肥胖者，多為氣滯血瘀型頸椎病。脈弦而舌質(zhì)紅且少津及房事不節(jié)、年老體衰者，多為肝腎不足型頸椎病。此外，脈細(xì)弱而舌淡苔少并面色蒼白者，則多為氣血虧虛型頸椎病。中醫(yī)的四診八綱，運(yùn)用得法，審證細(xì)致，對于頸椎病不難做出正確診斷。

　　中醫(yī)診斷頸椎病的手段

　　望

　　因頸椎病證候在頸部，故對頸椎病的診斷以望頸部為主，并應(yīng)兼及整個脊柱和兩肩。望診內(nèi)容主要為頸部是否居中，左右是否對稱，有無凸凹、腫塊、淤血和僵直等。脊柱的四個生理彎曲，正側(cè)面觀是否正常，以及兩肩是否平衡對稱，是否存在牽強(qiáng)受限等現(xiàn)象。此外，亦望其氣色、舌象、行走與持物之態(tài)等。

　　聞

　　聞其頸部轉(zhuǎn)動時有無筋腱、骨節(jié)之聲等。

　　問

　　主要問患者自覺證候，諸如疼痛性質(zhì)，竄痛何處，麻木與否，有無外傷、扭傷，以及發(fā)病時間等。

　　切

　　切診以辯脈象，判別八綱歸屬，結(jié)合患者證候予于確診，并正確分型，依型立法施治。

　　頸椎病的中醫(yī)辯證診斷

　　1、氣陰兩虛夾瘀型

　　眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。

　　2、寒濕阻絡(luò)型

　　頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。

　　3、脾腎陽虛夾瘀型

　　四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。

　　4、氣血兩虛夾瘀型

　　頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。

　　溫馨提示：在確診之后，患者就要抓緊時間進(jìn)行治療。頸椎病急性發(fā)作時，家屬要用頸托支撐脖子，控制頸部運(yùn)動。平時還可以采用溫?zé)岑煼?，促進(jìn)血管舒張，加快血液循環(huán)，促使炎癥消退。同樣，消炎止痛劑，肌肉松弛劑和神經(jīng)營養(yǎng)劑，這些都可以有效地緩解頸椎疼痛，對頸椎病的治療都能起到非常好的效果。

　　【參考文獻(xiàn)《頸椎病中醫(yī)調(diào)治150問》