脊椎結(jié)核的主要治療手段是化療
手術(shù)只起到輔助的作用。聯(lián)合化療的藥物種類越來(lái)越多，劑量越來(lái)越大，說(shuō)明結(jié)核桿菌對(duì)化療藥物的耐藥性是越來(lái)越強(qiáng)?；A(chǔ)試驗(yàn)也證明了這一點(diǎn)。有觀點(diǎn)認(rèn)為可以在病灶、病椎切除基礎(chǔ)上的超短程化療，這種擴(kuò)大手術(shù)切除范圍來(lái)縮短化療時(shí)間的方法，值得商榷。
脊椎結(jié)核化療治療的最后結(jié)果
就是病灶周圍骨質(zhì)硬化，病灶間隙融合。為了防止病灶復(fù)發(fā)，而將接近或進(jìn)入穩(wěn)定期的硬化骨切除，再進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性重建，然后超短程化療，不能說(shuō)明抗結(jié)核藥物多么有效，手術(shù)技巧多么高超。只能說(shuō)明術(shù)者選擇的是接近穩(wěn)定的病灶和病例。如果沒(méi)有神經(jīng)癥狀和有癥狀的脊柱畸形，這樣的病例是否需要選擇手術(shù)治療，也值得商榷。脊椎結(jié)核病灶、病椎切除技術(shù)，適合于技術(shù)條件較好的大醫(yī)院。
對(duì)于脊椎結(jié)核不應(yīng)該片面強(qiáng)調(diào)縮短療程，而應(yīng)該研究適時(shí)停藥的時(shí)間。停藥過(guò)早容易復(fù)發(fā)，停藥過(guò)晚病灶已經(jīng)愈合而不停藥、繼續(xù)治療已經(jīng)沒(méi)有意義，反而導(dǎo)致藥物副作用的出現(xiàn)。