脊柱結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā)的原因除了手術(shù)技巧外,還有手術(shù)時(shí)機(jī)、結(jié)核桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物的反應(yīng)、病灶內(nèi)藥物濃度等等復(fù)雜因素。寄希望于徹底的病灶清除或切除,帶來的損傷是得不償失。擴(kuò)大切除對(duì)脊柱本身造成的損傷過大、穩(wěn)定性丟失過多。與整個(gè)外科手術(shù)微創(chuàng)化的大趨勢(shì)背道而馳。脊柱結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā),竇道形成,陳舊脊柱結(jié)核病灶潛伏、復(fù)發(fā),均為微創(chuàng)方法提供了可能。
對(duì)于特殊嚴(yán)重畸形的復(fù)發(fā)病例,患者有長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物病史,微創(chuàng)治療依然是較好的選擇。對(duì)于血液病、瓣膜移植術(shù)后、腎臟移植術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、年老體弱等無法單純藥物無法治愈,無法接受開放手術(shù)的病人,微創(chuàng)治療均是較好的選擇。