人到老年，身體的各類器官機能都有所退化，造血系統(tǒng)也不例外，故老年人常易患貧血。老年人的貧血大多數(shù)為繼發(fā)性貧血，尤其是常常繼發(fā)于惡性腫瘤，故老年人常見的貧血主要有以下幾種：
1. 缺鐵性貧血：為老年人中最常見的，約占貧血中的33~66%，女性多于男性?；颊哐彖F含量大多降低，但平均血紅蛋白濃度及紅細胞平均體積均不低，故不能單純用缺鐵來解釋，而真正需用鐵劑治療的僅占 1/3,2/3的病例伴有其他病變。在發(fā)病原因方面，首先應注意有無明顯或隱匿的慢性失血，常常見于消化道潰瘍和胃癌、小腸腫瘤，或胃潰瘍、萎縮性胃炎惡變，結腸癌等，臨床上非常多見。女性則應注意是否為婦科腫瘤引起。此外，痔瘡也是常見的失血原因。查出原發(fā)病后，應積極治療，惡性腫瘤應及時手術切除。隨著原發(fā)病的治療，貧血也會隨之得以改善。
2. 巨幼紅細胞性貧血：是由于維生素B12或葉酸缺乏引起，老年人的胃腸功能減弱，吸收功能也減退，而老年人血清中葉酸及維生素B12含量較低，故當老年人貧血時，應適當給予葉酸及維生素B12治療，同時應積極排除消化系統(tǒng)惡性腫瘤的可能，否則可能會造成誤診誤治。
3. 再生障礙性貧血：老年人的骨髓易呈輕度的再生不良，約10~20%再障發(fā)生于老年人。老年人的再障必須注意與骨髓纖維化以及惡性腫瘤引起的貧血相鑒別。治療時可在醫(yī)生的指導下服用雄性激素、免疫抑制劑及中藥等，如治療恰當病人可以生存多年，但多數(shù)預后較差。近年來，我們開展了用單克隆抗體治療再障取得了理想效果，大多數(shù)病人療效滿意。
故老年人貧血不應忽視，特別要警惕惡性腫瘤的發(fā)生，應全面檢查，及時確診治療。