脊髓型頸椎病康復(fù)治療適應(yīng)癥：病程短，癥狀較輕，或病情較重，椎管前后徑在11毫米以上，頸椎后移，骨關(guān)節(jié)錯位，棘突偏歪，生理弧度后凸，頸椎失穩(wěn)，或年齡較大，病情久而癥狀重，病人健康狀況差，估計手術(shù)治療效果不理想者。

　　治療方法

　　一、非手術(shù)療法

　　仍為本型的基本療法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效，但在進(jìn)行中應(yīng)密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦病情加劇，應(yīng)及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。

　　二、手術(shù)療法

　　1、手術(shù)病例選擇

　　(1)、急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯，經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI，CT檢查等)證實者，應(yīng)盡快手術(shù)。

　　(2)、病程較長，癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。

　　(3)、脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)療法治療1～2個療程以上無改善而又影響工作者。

　　2、手術(shù)入路及術(shù)式

　　視病情，患者全身狀態(tài)，術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。

　　(1)、手術(shù)入路

　　對以錐體束受壓癥狀為主者，原則上采取前方入路，而對以感覺障礙為主，伴有頸椎椎管狹窄者，則以頸后路手術(shù)為主，對兩種癥狀均較明顯者，視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路，1～3個月后再根據(jù)恢復(fù)情況決定需否另一入路減壓術(shù)。

　　(2)、手術(shù)術(shù)式

　　對因髓核突出或脫出所致者，先行髓核摘除術(shù)，之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)，植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)，對因骨刺壓迫脊髓所致者，可酌情選擇 相應(yīng)的術(shù)式切除骨贅，施術(shù)椎節(jié)的范圍視臨床癥狀及MRI檢查結(jié)果而定，原則上應(yīng)局限于受壓的椎節(jié)，后路手術(shù)目前以半椎板切除椎管成形術(shù)為理想，操作時應(yīng)注 意減壓范圍要充分，盡量減少對椎節(jié)穩(wěn)定性的破壞。

　　3、視每例手術(shù)為第一次

　　每位外科醫(yī)師都應(yīng)該如此，包括高年資者，作者施術(shù)已近半個世紀(jì)，但仍然牢記恩師屠開元教授“視每次手術(shù)為第一次”的教誨，應(yīng)盡全力提高療效，并將手術(shù)并發(fā)癥降低到最低點。

　　4、重視手術(shù)后護(hù)理

　　后繼治療及康復(fù)措施：應(yīng)像對待手術(shù)一樣認(rèn)真，切不可因掉以輕心而發(fā)生意外。