一般來講,乳腺導管擴張是以乳頭附近主導管引流停滯為基礎而命名的。當病變發(fā)展到一定時期時,各級導管周圍出現(xiàn)以漿細胞浸潤為主的炎癥時才稱為漿細胞性乳腺炎。那么,漿細胞乳腺炎的治療怎樣進行呢?
漿細胞乳腺炎是一種良性疾病,很少不治自愈,病程常遷延數(shù)年且缺乏特別的有效方法,外科有下面幾種細胞乳腺炎的治療方式:
1、保守治療:對于急性炎癥期漿細胞性乳腺炎,首先用抗厭氧菌藥物治療,待急性期炎癥好轉(zhuǎn)后仍有乳房腫塊者,采用三苯氧胺(他莫昔芬)治療。對于乳房積液較多者,可穿刺排膿提高療效。女性乳房的發(fā)育主要由于雌激素的作用,服用三苯氧胺后,可以阻斷女性體內(nèi)雌激素對乳房的刺激作用,使得乳房組織處于相對休眠不應期。這樣可以使由于自身免疫性疾病所引起的漿細胞乳腺炎的組織處于休眠狀態(tài)而使?jié)B出減少,炎癥消退。
2、單純?nèi)榉壳谐g(shù):腫塊巨大,病變彌漫,竇道形成伴有反復感染,或病人年齡較大者可以考慮。
3、病灶部位的局部、區(qū)段或象限切除:腫塊小者施行腫塊局部切除,但其術(shù)后容易復發(fā),故多主張行區(qū)段切除;乳管擴張,形成瘺管、竇道者,可考慮行區(qū)段或象限切除。
同時,在漿細胞乳腺炎的癥狀期間,要注意
1、手術(shù)之中要保證病灶的完整切除包括周圍部分正常乳腺組織,不應有灰暗的病變組織,以防止復發(fā)。創(chuàng)面用生理鹽水沖洗,縫合傷口不應留死腔。有膿腫者行膿腫切開引流,待炎癥消退后再行病灶切除。
2、本病患者大多數(shù)反復發(fā)作或已行多次手術(shù)治療,病情較復雜。病灶累及的范圍及深度都較大,有的表面看似紅腫面積不大,但侵犯了乳腺后間隙。如果炎癥侵及乳腺范圍達3/4-4/5,應考慮行整個乳腺切除。
3、術(shù)前要做乳房B超,病情需要還要做竇道造影,這樣才能對病灶的范圍、數(shù)目、深度等有個大體了解。
4、手術(shù)必須作病理檢查,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。以防漏診乳腺癌。