肌肉萎縮是臨床疾病中比較多發(fā)的一種，很多患者對(duì)于肌肉萎縮很無(wú)奈，由于至今還沒(méi)有切實(shí)可行的治療方法，很多患者都因?yàn)椴荒芗皶r(shí)的判斷出肌肉萎縮的發(fā)展?fàn)顩r，給治療增加了難度，下面我們一起看看如何診斷出肌肉萎縮疾病。

　　科學(xué)的診斷對(duì)肌肉萎縮來(lái)說(shuō)必不可少

　　1、肌肉萎縮的診斷首先需要注意有無(wú)病史：對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長(zhǎng)短等，急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展。既往史應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病，有無(wú)特殊的遺傳性家族病史等，注意感染史和預(yù)防接種史等其他病史。

　　2、體格檢查：要注意肌肉體積和外觀，注意肌力、肌張力和肌萎縮的伴發(fā)癥如骨關(guān)節(jié)的變形，皮膚癥狀等，同時(shí)還要注意有無(wú)全身性疾病如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。

　　1.觀察肌肉體積和外觀：臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較，觀察有無(wú)肌束顫動(dòng)。

　　2.觀察有無(wú)全身性疾?。喝缒[瘤(腫瘤【譯】：是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、糖尿病、惡性病變等。

　　3.肌萎縮的伴發(fā)癥：如骨關(guān)節(jié)的變形，皮膚癥狀，沿神經(jīng)走行有無(wú)壓痛及腫物等。注意有無(wú)感覺(jué)障礙，感覺(jué)障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺(jué)障礙或復(fù)合感覺(jué)障礙，感覺(jué)分離等，萎縮肌肉有無(wú)自發(fā)性疼痛和壓痛等。

　　4.肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松?？赏ㄟ^(guò)觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來(lái)判斷。肌張力減低時(shí)，肌肉松弛，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大。多見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。

　　3、輔助檢查：進(jìn)行全身性肌肉萎縮、神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮等相應(yīng)的檢查。這也是肌肉萎縮的診斷時(shí)需要注意的地方。

　　肌肉萎縮的診斷事項(xiàng)

　　1、輕度萎縮：肌纖維輕度下降，肌肉組織外觀無(wú)明顯凹陷，觸摸肌肉組織松弛，肌無(wú)力，能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。

　　2、中度肌萎縮：肌纖維部分萎縮、缺失，肌肉組織外觀凹陷，觸摸縱向縮小，橫向減少，肌無(wú)力明顯，不能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。

　　3、重度肌萎縮：肌纖維組織大部分萎縮，相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維，肌無(wú)力嚴(yán)重，患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力。

　　4、完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮，與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。

　　溫馨提示：肌肉萎縮患者應(yīng)保持樂(lè)觀愉快的情緒能有助于肌肉萎縮的護(hù)理。肌肉萎縮的護(hù)理最關(guān)鍵的就是合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物。

　　【參考文獻(xiàn)：《臨床癥狀體征鑒別診斷學(xué)》、《神經(jīng)肌肉疾病的臨床與病理》】