欧美亚洲国产日韩精品|每日更新国产精品视频|18禁成年无码免费网站|久久99热成人精品国产|国产亚洲va精品在线观看|一区二区三区在线观看影院|国产精品黄在线观看免费网站|免费 无码 国产在线91下载

注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 尖銳濕疣檢查與各種類(lèi)型診斷

尖銳濕疣檢查與各種類(lèi)型診斷

肉眼檢查:依據(jù)典型皮損形態(tài)進(jìn)行判斷

分子生物學(xué)檢查:用PCR方法檢測(cè)人乳頭狀病毒(HPV)。

細(xì)胞學(xué)檢查:一般適用于女性陰道內(nèi)病變,取陰道宮頸等組織涂片,做巴氏染色,可見(jiàn)到空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞。

輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查):根據(jù)皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位,結(jié)合病史一般診斷不難。必要時(shí)可做醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查協(xié)助診斷。

組織病理學(xué)活檢:鏡下主要可見(jiàn)有假上皮瘤樣增生,顆粒層和棘細(xì)胞上部有明顯空泡變性;有真皮水腫,毛細(xì)血管擴(kuò)張,周?chē)械榷嚷匝仔约?xì)胞浸潤(rùn)。其特征性病理變化是空泡狀細(xì)胞。

醋酸白試驗(yàn): 即用5%醋酸溶液外搽或濕敷患處,3~5分鐘后,病灶局部變白且境界清楚者為陽(yáng)性。其機(jī)制可能是被HPV感染的上皮細(xì)胞角蛋白在上皮內(nèi)表達(dá)增加,易被醋酸凝固而發(fā)白。臨床實(shí)踐中,少數(shù)大型醫(yī)院已經(jīng)將醋酸白試驗(yàn)作為尖銳濕疣常規(guī)必需要做的檢查,其目的一方面是為了診斷,另一方面是為了標(biāo)示臨床感染及亞臨床感染病灶,有一定的定位功能,以盡可能徹底地清除病灶。但在大部分醫(yī)院不作為常規(guī)使用。

光動(dòng)力定位診斷:是尖銳濕疣診斷的最前沿進(jìn)展,其基本原理是利用短波長(zhǎng)的激發(fā)光,激發(fā)蓄積光敏劑的病灶細(xì)胞產(chǎn)生紅光,從而與正常組織相區(qū)別。操作時(shí)先用10~20%的鹽酸氨酮戊酸水溶液濕敷患處,2-4小時(shí)后用短波長(zhǎng)的光(一般采用400-410nm的波長(zhǎng))照射,病灶部位就會(huì)呈紅色。其優(yōu)點(diǎn)是不但能夠顯示臨床病灶及亞臨床感染,還能夠顯示潛伏感染部位,因而,其意義不僅在于診斷,還有定位指導(dǎo)臨床治療的意義。

鑒別診斷:以下疾病在皮損的狀態(tài)上與尖銳濕疣有相似之處,容易造成臨床誤診,需要與尖銳濕疣鑒別。

1,皮脂腺異位癥:發(fā)生于陰莖龜頭、陰唇粘膜的針頭大小、孤立、無(wú)重疊生長(zhǎng)的黃白色小丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀。

2,扁平濕疣: 為二期梅毒的一種表現(xiàn),皮損為浸潤(rùn)、光滑的扁平狀隆起,無(wú)蒂,損害內(nèi)可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性。

3,陰莖珍珠狀丘疹?。呵鄩涯甓嘁?jiàn),表現(xiàn)為沿冠狀溝排列的珍珠狀、白色或淡紅色的圓錐狀、球形或不規(guī)則的半透明丘疹,互不融合,無(wú)自覺(jué)癥狀。

4,生殖器癌:多見(jiàn)于中年后,呈外向性生長(zhǎng)向深部浸潤(rùn)明顯,可形成潰瘍并發(fā)感染,性質(zhì)堅(jiān)硬,易出血,有惡臭,組織病理可見(jiàn)細(xì)胞間變、無(wú)空泡細(xì)胞。

5,鮑溫樣丘疹?。罕静樵话?,主要與HPV16感染有關(guān)。表現(xiàn)為多發(fā)性暗紅色或棕紅色小丘疹,散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀,發(fā)展緩慢,組織學(xué)上類(lèi)似鮑溫病樣改變。

6,假性濕疣(又稱(chēng)絨毛狀小陰唇):青年女性小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)群集不融合的魚(yú)卵樣小丘疹,部分呈絨毛狀,粘膜色或淡紅色,表面光滑無(wú)自覺(jué)癥狀,觸之有顆粒感或柔軟感,多有白帶增多等癥狀,與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。組織病理變化為慢性炎癥表現(xiàn),缺乏特異性空泡細(xì)胞等改變。醋酸白試驗(yàn)陰性。

以上病變有些是比較嚴(yán)重的疾病,比如生殖器癌、鮑溫樣丘疹病,按照臨床的診療常規(guī)是需要首先進(jìn)行排除的;有些是全身疾病的局部表現(xiàn),比如扁平濕疣,如果誤診會(huì)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)而造成嚴(yán)重后果;而有些病變屬于良性病變亦不屬于性傳播性疾病,不需要特殊的處理,如假性濕疣等,但是有些個(gè)體診所為了追求經(jīng)濟(jì)利益,隱瞞患者真實(shí)的病情,給患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的患者在個(gè)體診所花費(fèi)數(shù)萬(wàn)甚至十?dāng)?shù)萬(wàn)治療所謂的“花柳病”。但是這樣的疾病在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過(guò)常規(guī)治療會(huì)獲得很好的預(yù)后,費(fèi)用也不會(huì)如此驚人。

史上全明星資料
克什克腾旗| 青州市| 富阳市| 乌海市| 且末县| 泗水县| 民勤县| 榆树市| 德州市| 玛沁县| 双流县| 溧阳市| 梁山县| 洛阳市| 林州市| 长汀县| 巴中市| 长治县| 瓦房店市| 山东| 白城市| 江永县| 龙里县| 罗山县| 镇宁| 南皮县| 延川县| 湾仔区| 焦作市| 彭州市| 沙河市| 济阳县| 克什克腾旗| 化隆| 乌鲁木齐市| 北辰区| 图木舒克市| 东源县| 定州市| 敦煌市| 巴中市|