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膠質(zhì)瘤的晚期癥狀

  1.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

  來自神經(jīng)系統(tǒng)支持組織,屬外胚葉腫瘤。很多膠質(zhì)瘤其瘤細胞與成熟的或未成熟的膠質(zhì)細胞相似。

  2.多形性成膠質(zhì)細胞瘤

  多形性成膠質(zhì)細胞瘤為成人大腦半球常見的腫瘤,占膠質(zhì)瘤的23.5%,多發(fā)生在40歲左右的成年人,常位于大腦半球,從白質(zhì)長出伸展到皮質(zhì),甚至可達腦膜。兒童少見,且多生長在腦干。此種膠質(zhì)瘤是一種惡性度很高的腫瘤,其臨床特征為病情進展快,病程常在1年以內(nèi),由于腫瘤生長在大腦半球,可迅速出現(xiàn)偏癱、失語及各種感覺障礙等。顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較早,偶有因瘤內(nèi)出血,突然出現(xiàn)昏迷、偏癱等癥狀,甚至被誤診為腦血管意外。

  3.星形膠質(zhì)細胞瘤

  星形膠質(zhì)細胞瘤是膠質(zhì)瘤中最多見者,占膠質(zhì)瘤的51.2%,本病在成人中最常見發(fā)生部位是額頂、顳葉等,兒童多發(fā)生在小腦半球b星形細胞瘤生長緩慢,病程較長,若腫瘤位于在大腦半球,其臨床特點則多出現(xiàn)癲癇、肢體癱瘓及感覺障礙等,顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚,故有長期癲癇發(fā)作而無其他體征者。如生長于小腦,則將產(chǎn)生小腦損害的癥狀與體征,如共濟失調(diào)、眼球震頓、輪替動作障礙等;當其壓迫第四腦室,即可使顱內(nèi)壓增高,引起頭痛、嘔吐,視神經(jīng)孔頭水腫等癥狀。發(fā)生于兒童的星形細胞瘤40%位于小腦半球,位于腦干者約占10%,后者首先表現(xiàn)腦干腫瘤的各種臨床表現(xiàn),如交叉性麻痹等。有時亦可影響小腦而出現(xiàn)相應的癥狀、約3%星形細胞溜在X線平片上見腫瘤鈣化灶。

  4.成髓膠質(zhì)細胞瘤

  此種膠質(zhì)瘤為兒童顱后凹中線最常見的惡性腫瘤,占膠質(zhì)瘤的4.2%,占兒童顱內(nèi)腫瘤15.1%至l8%、臨床特點為常迅速出現(xiàn)小腦中線的癥狀與體征,早期即出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、視神經(jīng)孔頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。

  5.室管膜瘤

  此種腦瘤占膠質(zhì)瘤的11.3%,為膠質(zhì)瘤的第3位,較常見于兒童及年青人,本病的特點為絕大多數(shù)腫瘤位于第四腦室內(nèi),腦瘤位于幕上者,主要位于側(cè)腦室和第三腦室川,其癥狀因腫瘤所在部位不同而異,以頭痛、嘔吐、視力減退及視神經(jīng)孔頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀最為多見、腫瘤位于幕上者多發(fā)生在枕后部疼痛。

  6.松果懷瘤

  本病較少見,約占膠質(zhì)瘤的1.3%,主要見于兒童或青年人。其臨床特點為早期即引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐,視力減退,視沖經(jīng)孔頭水腫等;腫瘤壓迫鄰近腦組織時,則產(chǎn)生一系列癥狀與局限性體征。

  7.少枝膠質(zhì)細胞瘤

  本病為成人少見的生長緩慢的腫瘤,僅占膠質(zhì)瘤的2.9%。其臨床特點為大多生長在大腦半球,因其生長很慢,顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚,常表現(xiàn)有癲癇、久語、偏癱、錐體束征及感覺障礙等,而無明顯顱內(nèi)壓增高癥狀。X光片有68%可見到腫瘤鈣化。

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