軟疣是一種由軟疣病毒感染引起的皮膚良性,自限性疾病。近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，而且在成年男女性活躍人群中外陰部及肛門區(qū)皮膚發(fā)病增多,在性病門診中常見到將傳染性軟疣誤診為尖銳濕疣。因?yàn)閭魅拘攒涴嗖荒苤貜?fù)地在細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)，故本病的發(fā)病機(jī)制還不清楚,本病多見于小兒和青少年，其傳染途徑有直接接觸傳染，也可通過共用毛巾,衣物等傳染，在成人可通過性接觸傳染。

　　一、檢查

　　有關(guān)傳染性軟疣病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)見表。病毒培養(yǎng)，分離病毒基因，可以分清病毒類型。

　　1、直接檢查病毒顆粒涂片染色，擠出乳酪樣物，瑞特染色軟疣小體(+)。

　　電鏡觀察：活檢標(biāo)本軟疣病毒(+)。

　　組織病理：具有診斷特征性。

　　2、直接檢測(cè)病毒抗原瓊脂凝膠沉淀試驗(yàn)(AGP)(+)。

　　補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CF)(+)。

　　間接免疫熒光試驗(yàn)(IIF)(+)。

　　中和試驗(yàn)(Nt)(+)。

　　組織病理，病變主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮，其周圍真皮結(jié)締組織受壓而形成假包膜，并被分為多個(gè)梨狀小葉，真皮乳頭受壓。而成為小葉間的異常狹窄的間隔，基底細(xì)胞大致正常，自棘層細(xì)胞起逐漸變性。

　　在早期。感染細(xì)胞開始有卵圓形小體形成，以后細(xì)胞體積逐漸增大，胞核固縮，最后整個(gè)胞質(zhì)均為嗜酸性包涵體(軟疣小體)所占據(jù)。在表皮中部，軟疣小體已超過受累細(xì)胞原有的體積，細(xì)胞核被擠于一側(cè)，固縮成新月形，甚至完全消失。在粒層水平處，軟疣小體自嗜酸性變成嗜堿性，角質(zhì)層內(nèi)可有很多嗜堿性軟疣小體。因并非所有棘細(xì)胞都有上述變性，故在細(xì)胞中間仍可見少數(shù)角化不良的細(xì)胞。在病變中央，變性細(xì)胞可脫落而形成中央腔隙并與各梨狀小葉相通。真皮無(wú)變化。

　　二、鑒別

　　根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病。較大皮損應(yīng)與基底細(xì)胞癌，角化棘皮瘤鑒別。

　　1、汗管瘤好發(fā)于女性眼瞼周圍，為針頭至米粒大小的小結(jié)節(jié)，密集，正常膚色或淡褐色，質(zhì)堅(jiān)硬，中心無(wú)軟疣小體，不傳染。

　　2、丘疹性蕁麻疹兒童常見的過敏性皮膚病，初為紡錘狀水腫性紅色斑丘疹，漸為堅(jiān)硬小皰，頂端突起，無(wú)凹陷，無(wú)小體排出，劇癢。