尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?臨床診斷尖銳濕疣一般多根據(jù)患者皮疹特點、病情發(fā)展情況,疾病發(fā)病部位以及病史來綜合判斷,不需做實驗室檢查即可做出診斷。但仍有少數(shù)病人癥狀不典型,部位不典型,需要通過進行一些如醋酸白試驗、細胞學(xué)檢查等輔助實驗以明確診斷。
1、病理活檢
主要為角化不全,棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。其特點為顆粒層和棘層上部出現(xiàn)凹空細胞。這些空泡化細胞較正常細胞大,核濃縮,核周圍有透亮?xí)灐?/p>
2、基因診斷
目前,HPV很難用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測,主要實驗診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點,為HPV檢測開辟了新途徑。
3、細胞學(xué)檢查
取陰道、宮頸等部位的濕疣組織做成涂片,作PAS染色。在涂片中可以見到兩種細胞,一種細胞的核周圍有暈環(huán),它占據(jù)了細胞漿的大部分,將細胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀,此種細胞稱為空泡化細胞,它來源于淺層的鱗狀上皮細胞,另一種細胞稱為角化不良細胞,可單個或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。在尖銳濕疣病的涂片中這兩種細胞??苫旌洗嬖?。
4、醋酸白試驗
在可疑病損處用3%~5%醋酸外涂疣體2~5分鐘(肛周病損15分鐘),如果見病灶部位皮膚黏膜變白,即為醋酸白試驗陽性,可作為尖銳濕疣的診斷依據(jù)之一。本試驗的原理是蛋白質(zhì)與醋酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。此試驗敏感性較高,偶爾在上皮增厚或外傷糜爛處出現(xiàn)假陽性,但假陽性變白其界限不清或不規(guī)則。
5、免疫組織學(xué)檢查
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法,顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明濕疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。
6、組織化學(xué)檢查
取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?有些患者在感染人乳頭瘤病毒的同時,還會感染如淋病、非淋菌性尿道炎、宮頸炎等其他性病,甚至多種病原體混合感染。所以,尖銳濕疣患者在診斷時都應(yīng)配合醫(yī)生做好其他方面的病原體檢查,以排除其他感染,特別是女性病人。