腦膠質(zhì)瘤是起源于腦部神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，約占所有顱內(nèi)腫瘤的45%左右。在兒童惡性腫瘤中排第二位。腦膠質(zhì)瘤病例中90%出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經(jīng)麻痹及行為和性格改變等等。腦膠質(zhì)瘤的癥狀進(jìn)展與腫瘤的部位、惡性程度、生長(zhǎng)速度及患者年齡有關(guān)。下面就介紹一下早期膠質(zhì)瘤有哪些征兆。

　　1 頭痛

　　頭痛常是早期癥狀之一，初期常為間歇性、搏動(dòng)性鈍痛及脹痛，以后隨著腫瘤增大，頭痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可以變成持續(xù)性。頭痛可以是局限性或全頭痛，常發(fā)生于清晨或起床后空腹時(shí)，白天逐漸緩解，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐，嘔吐后頭痛可減輕。任何引起顱內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大便等均可使頭痛加重。當(dāng)腫瘤囊性變、腫瘤內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，可使頭痛加劇，當(dāng)患者頭痛突然加劇、坐臥不安、大聲呼痛或兩手抱頭，甚至叩擊頭部，伴有噴射性嘔吐，繼之昏迷，這是急性顱內(nèi)壓增高危象的先兆信號(hào)，必須采取緊急處理措施。

　　2 嘔吐

　　嘔吐也經(jīng)常是膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀，多發(fā)生在清晨空腹時(shí)，嘔吐前可有或無(wú)惡心，且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時(shí)呈噴射性，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱后窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁，常為唯一的早期癥狀，易誤診為胃腸道疾病，故小兒出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以防漏診。

　　3 視乳頭水腫

　　視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，幕上腫瘤一般腫瘤側(cè)較重，幕下腫瘤兩側(cè)大致相同。額葉底部腫瘤直接壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起原發(fā)性萎縮，對(duì)側(cè)因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長(zhǎng)時(shí)間不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大和視野向心性縮小及視乳頭繼發(fā)性萎縮。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑蒙，視力將迅速下降，要警惕失明的危險(xiǎn)，需及早處理。傳統(tǒng)的體格檢查同樣適用于膠質(zhì)瘤患者，查體時(shí)一定要進(jìn)行眼底檢查以確認(rèn)有無(wú)視乳頭水腫。

　　4 癲癇

　　癲癇發(fā)作多由于腫瘤的直接刺激或壓迫引起，發(fā)生率約30%。一般生長(zhǎng)緩慢的低級(jí)別膠質(zhì)瘤如星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)瘤以癲癇為首發(fā)或主要癥狀，生長(zhǎng)快的惡性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤癲癇發(fā)生率低。癲癇發(fā)生率與腫瘤部位有關(guān)，額葉和顳葉發(fā)生率最高，約80%，其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉。

　　5 其他癥狀

　　由于腫瘤刺激、壓迫或破壞周?chē)X組織或顱神經(jīng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如額葉膠質(zhì)瘤可引起運(yùn)動(dòng)區(qū)損害、書(shū)寫(xiě)及運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言中樞損害等，頂葉膠質(zhì)瘤引起皮質(zhì)感覺(jué)障礙、失用癥、失讀癥和計(jì)算力障礙等。顳葉膠質(zhì)瘤可引起耳鳴和幻聽(tīng)、感覺(jué)性或命名性失語(yǔ)、眩暈等。

　　早期膠質(zhì)瘤有哪些征兆?腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該注意I級(jí)與II級(jí)膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢，大腦逐漸適應(yīng)，腦膠質(zhì)瘤的癥狀可單一出現(xiàn)，也可合并出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受合理的檢查和正確的治療。膠質(zhì)瘤的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療即手術(shù)放化療加免疫治療。