腎結(jié)核多在成年人發(fā)生，我國綜合統(tǒng)計(jì)75%的病例發(fā)生在20～40歲之間，但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少，僅在檢驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核從腎臟而影響膀胱，造成膀胱結(jié)核時(shí)，則有一系列的癥狀出現(xiàn)，病變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，其主要表現(xiàn)有：

　　1、腰痛

　　腎臟結(jié)核病變嚴(yán)重者可引起結(jié)核性膿腎，腎臟體積增大，在腰部存在腫塊，出現(xiàn)腰痛。國內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對側(cè)腎盂積水，則在對側(cè)可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時(shí)可引起腎部絞痛。

　　2、全身癥狀

　　由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病中一個(gè)組成部分，因此可以出現(xiàn)一般結(jié)核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等，可在腎結(jié)核較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，或因其他器官結(jié)核而引起。

　　3、膀胱刺激癥

　　膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對膀胱粘膜造成結(jié)核性炎癥時(shí)，患者開始先有尿頻，排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴(yán)重者每小時(shí)要排尿數(shù)次，直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。約75～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時(shí)，可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待，必須立即排出，難以忍耐。排尿終末時(shí)在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重，這些病狀也越顯著。

　　4、血尿

　　血尿是腎結(jié)核的第二個(gè)重要癥狀，發(fā)生率約70～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或?yàn)轱@微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。

　　5、膿尿

　　由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，同時(shí)在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴(yán)重者呈米湯樣膿尿。