近視又分為真、假性近視,通常假性近視更容易治療,視力恢復(fù)的會(huì)更快,真性近視一般會(huì)通過(guò)鏡片矯正、角膜接觸眼鏡、望遠(yuǎn)鏡式眼鏡、放射形角膜切開(kāi)術(shù)、鞏膜縮短術(shù)、角膜磨消術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療,下面我們就一起看看臨床上是如何快速治療真、假性近視的。
1、真性近視的治療
⑴鏡片矯正
在配鏡之前,首先要通過(guò)檢影難光弄清近視的真實(shí)度數(shù)。對(duì)于青少年配鏡驗(yàn)光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行,以控制調(diào)節(jié)作用,排除假性近視。配鏡的原則應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼,要充分矯正并經(jīng)常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(shù)(一般在1.00D~3.00D之間),爭(zhēng)取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能。
?、平悄そ佑|眼鏡
配戴接觸鏡可以增加視野,有較佳的美容效果,又可使兩眼屈光參差明顯減少,使之維持雙眼視覺(jué)功能。青少年近視者,不但可用接觸鏡增加視力,還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生,按要求消毒保養(yǎng)和經(jīng)常更換。
?、峭h(yuǎn)鏡式眼鏡
極高度近視患者或有黃斑部病變,借望遠(yuǎn)鏡式眼鏡,常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍,因此可以增強(qiáng)2%~3.5%的遠(yuǎn)視力,看近最多可增強(qiáng)5倍。由于視野過(guò)小,所以在行路時(shí)不能使用。
⑷放射形角膜切開(kāi)術(shù)
本法首先由蘇聯(lián)學(xué)者kranov(1970年)試用。我國(guó)現(xiàn)已有多處報(bào)道。其法為在角膜中央3~5mm以外與角鞏緣之間,作8~16條放射形切口,切口深度為0.36~0.50mm。角膜表面切開(kāi)后,使角膜弧度變平,因而減少其近視度。一般認(rèn)為,可矯正3.00D近視。由于本法遠(yuǎn)期效果尚難肯定,并且要嚴(yán)格選擇確定適應(yīng)證和禁忌證,且有手術(shù)并發(fā)癥的可能。因此,尚難普遍推行。
?、伸柲たs短術(shù)
本法為最常用的手術(shù)療法,從高度近視眼效果可靠,并已普遍應(yīng)用。
?、式悄つハg(shù)
本法為用特殊設(shè)計(jì)的儀器從角膜中央作板層切除術(shù),取下的角膜片經(jīng)低溫處理后,在極精細(xì)的車床上磨削達(dá)到所需要的屈光度后再縫回原處,用以矯正高度近視眼,但手術(shù)極為復(fù)雜,且有一定危險(xiǎn),故難以推廣。
2、假性近視的治療
假性近視是由于眼睛在看遠(yuǎn)時(shí),仍保持著一定程度的調(diào)節(jié)狀態(tài)。也就是說(shuō),這是眼在由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí),眼調(diào)節(jié)放松遲緩的屈光狀態(tài),它隨同看近的時(shí)間延長(zhǎng)和調(diào)節(jié)度的增加而增加,隨著看遠(yuǎn)和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治(含休息)則消失,不治又可復(fù)發(fā),各種方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特點(diǎn)。因此,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)下列原則擇優(yōu)選用。
?、賹?duì)眼無(wú)害,即使長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)視覺(jué)發(fā)育亦無(wú)影響。
?、谝?yàn)榧傩越暱梢宰孕泻棉D(zhuǎn),故所用方法要有科學(xué)根據(jù),并用客觀法證明確有放松調(diào)節(jié)作用,只憑視力提高評(píng)定療效是不可靠的。
?、酆?jiǎn)便易行,可以大面積推廣。
目前所用方法有
?、爬酶鞣N方法提高視覺(jué)興奮性降低視覺(jué)閾值:如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類療法不但可以提高遠(yuǎn)視力,按理其視視力亦應(yīng)隨之提高,并非理想的治療方法。
?、扑幬锞植恐委煟喝绨⑼衅奉愃幬铮浞潘烧{(diào)節(jié)的作用快而明顯,是用來(lái)鑒別真假性近視的統(tǒng)一方法。但這類藥物均難免合并看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調(diào)節(jié)效果,而無(wú)副作用,但研究結(jié)果表明隨著副作用的消失,療效亦隨之消失。
?、抢霉鈱W(xué)原理使調(diào)節(jié)放松的儀器。
?、壬韺W(xué)治療法:如遠(yuǎn)眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠(yuǎn)目標(biāo)做為放松調(diào)節(jié)的吸引物,在近環(huán)境如晚自修時(shí)即無(wú)法進(jìn)行治療。徐廣第于1983年設(shè)計(jì)了雙眼合像法防治假性近視,現(xiàn)改為xu-近視防治儀。它是在一個(gè)10×9×3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個(gè)燈光位于兩眼看遠(yuǎn)的視線上,用以模擬遠(yuǎn)目標(biāo)的作用,當(dāng)此組燈光閃爍時(shí),觀察眼即自行合像,把雙眼視線引向無(wú)限遠(yuǎn),根據(jù)調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)關(guān)系,在集合散開(kāi)的同時(shí)調(diào)節(jié)亦隨之放松。另一組為單一燈泡位于兩合像燈光的中央,做為雙眼同時(shí)看近的目標(biāo)。當(dāng)兩組類光交替閃爍時(shí),觀察眼即跟著燈光忽而看近勿而看遠(yuǎn),使雙眼的內(nèi)外肌協(xié)同鍛煉以達(dá)到在近環(huán)境中治假性近視和預(yù)防真性近視的目的。
溫馨提示:甜食是兒童比較喜歡的食品,但是多食甜食可以助長(zhǎng)近視眼的發(fā)生發(fā)展。這是因?yàn)樘窃隗w內(nèi)代謝時(shí)需要大量維生素B1,如果糖分?jǐn)z取過(guò)多,維生素B1就顯得不足了。維生素B1缺乏會(huì)使視神經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育受影響,而導(dǎo)致視力的減退。過(guò)多地?cái)z取糖分也會(huì)降低體內(nèi)鈣質(zhì),使眼球彈力減弱,助長(zhǎng)近視眼的發(fā)生發(fā)展。
【參考文獻(xiàn):《近視眼學(xué)》、《近視眼100問(wèn)》】