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詳解腦血管畸形的發(fā)病原理

  腦血管畸形是一種危害性極強(qiáng)的疾病,很多患者經(jīng)診斷后卻發(fā)現(xiàn),卻早已錯過了該病的最佳治療時機(jī),因此在一定程度上也增大了其治療難度,所以說患病就要的治療要趁早。當(dāng)然了解確切的發(fā)病原因是治療腦血管畸形的基礎(chǔ),該病在體力活動和情緒激動時很容易發(fā)生,這點(diǎn)要特別注意。

  詳解腦血管畸形的發(fā)病原理

  腦血管畸形是大腦的芽胚血管組織在發(fā)育、分化過程中出現(xiàn)的形態(tài)變異,分為動靜脈型、海綿狀及毛細(xì)血管擴(kuò)張型等,其中以動靜脈型為最常見。病變常位于軟腦膜,少數(shù)位于腦實(shí)質(zhì)中。

  腦血管畸形多發(fā)生在男孩,女孩相對少見。早期常無癥狀,少數(shù)患兒有偏頭痛、精神障礙、癲癇(癲癇【譯】:慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。)等,約40%的人以腦出血為首發(fā)癥狀。

  因?yàn)槟X血管畸形的靜脈部分的血管壁較薄,大量的血液沖擊導(dǎo)致血管破裂,尤其在體力活動和情緒激動時容易發(fā)生。腦動靜脈畸形的血管破裂,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,其表現(xiàn)常較動脈瘤破裂所致為輕。如果是深靜脈破裂,則引起腦內(nèi)出血或腦室內(nèi)出血。

  腦血管畸形主要包括囊性動脈瘤及腦動脈畸形。二者是小兒原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因,在兒童時期并不少見。有人報(bào)告,小兒腦血管畸形導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,要比顱內(nèi)動脈瘤高出10倍以上。

  大腦半球大靜脈畸形多數(shù)位于腦皮質(zhì)下,其發(fā)生的部位以大腦中動脈所供應(yīng)的區(qū)域?yàn)槎?,其他的部位如基底神?jīng)節(jié),腦干和小腦也受累。腦血管畸形還包括毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,海綿狀血管瘤等。

  大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方,由左右大腦內(nèi)靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干,走行方向由前到后,最終注入下矢狀竇,續(xù)入直竇。

  大腦大靜脈的動靜脈畸形是指大腦后動脈或小腦上動脈與大腦大靜脈發(fā)生了靜脈瘺,使動脈血直接流入靜脈血中,因而產(chǎn)生一系列癥狀。

  溫馨提示:腦血管畸形是一種先天性疾病,故青少年患者如有類似病史者,當(dāng)想到本病之可能。不管懷疑本病或確診本病,進(jìn)一步診治均應(yīng)找神經(jīng)外科醫(yī)生。是否發(fā)生自發(fā)出血,與畸形血管團(tuán)大小不成比例。出血是致死原因,亦有終生不出血者。患者宜遵從醫(yī)生意見進(jìn)行治療,切勿道聽途說,盲目就醫(yī)。

  【參考文獻(xiàn):《健康有約:腦血管病》《實(shí)用中西醫(yī)腦血管病學(xué)》】

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