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詳解腦血管畸形的發(fā)病原理

  腦血管畸形是一種危害性極強(qiáng)的疾病,很多患者經(jīng)診斷后卻發(fā)現(xiàn),卻早已錯(cuò)過了該病的最佳治療時(shí)機(jī),因此在一定程度上也增大了其治療難度,所以說患病就要的治療要趁早。當(dāng)然了解確切的發(fā)病原因是治療腦血管畸形的基礎(chǔ),該病在體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)很容易發(fā)生,這點(diǎn)要特別注意。

  詳解腦血管畸形的發(fā)病原理

  腦血管畸形是大腦的芽胚血管組織在發(fā)育、分化過程中出現(xiàn)的形態(tài)變異,分為動(dòng)靜脈型、海綿狀及毛細(xì)血管擴(kuò)張型等,其中以動(dòng)靜脈型為最常見。病變常位于軟腦膜,少數(shù)位于腦實(shí)質(zhì)中。

  腦血管畸形多發(fā)生在男孩,女孩相對(duì)少見。早期常無癥狀,少數(shù)患兒有偏頭痛、精神障礙、癲癇(癲癇【譯】:慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。)等,約40%的人以腦出血為首發(fā)癥狀。

  因?yàn)槟X血管畸形的靜脈部分的血管壁較薄,大量的血液沖擊導(dǎo)致血管破裂,尤其在體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)生。腦動(dòng)靜脈畸形的血管破裂,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,其表現(xiàn)常較動(dòng)脈瘤破裂所致為輕。如果是深靜脈破裂,則引起腦內(nèi)出血或腦室內(nèi)出血。

  腦血管畸形主要包括囊性動(dòng)脈瘤及腦動(dòng)脈畸形。二者是小兒原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因,在兒童時(shí)期并不少見。有人報(bào)告,小兒腦血管畸形導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,要比顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高出10倍以上。

  大腦半球大靜脈畸形多數(shù)位于腦皮質(zhì)下,其發(fā)生的部位以大腦中動(dòng)脈所供應(yīng)的區(qū)域?yàn)槎?,其他的部位如基底神?jīng)節(jié),腦干和小腦也受累。腦血管畸形還包括毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,海綿狀血管瘤等。

  大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方,由左右大腦內(nèi)靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干,走行方向由前到后,最終注入下矢狀竇,續(xù)入直竇。

  大腦大靜脈的動(dòng)靜脈畸形是指大腦后動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈與大腦大靜脈發(fā)生了靜脈瘺,使動(dòng)脈血直接流入靜脈血中,因而產(chǎn)生一系列癥狀。

  溫馨提示:腦血管畸形是一種先天性疾病,故青少年患者如有類似病史者,當(dāng)想到本病之可能。不管懷疑本病或確診本病,進(jìn)一步診治均應(yīng)找神經(jīng)外科醫(yī)生。是否發(fā)生自發(fā)出血,與畸形血管團(tuán)大小不成比例。出血是致死原因,亦有終生不出血者?;颊咭俗駨尼t(yī)生意見進(jìn)行治療,切勿道聽途說,盲目就醫(yī)。

  【參考文獻(xiàn):《健康有約:腦血管病》《實(shí)用中西醫(yī)腦血管病學(xué)》】

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