腦血管畸形是指大腦后動脈或小腦上動脈與大腦大靜脈發(fā)生了靜脈瘺，產(chǎn)生的一系列癥狀，嚴(yán)重危害患者的健康，整個機體將受到很大影響，此外還可引發(fā)感染、潰瘍、出血甚至惡變，危及患者的生命安全，因此一旦確診為腦動靜脈畸形必須抓緊治療，以免延誤病情。

　　1、發(fā)病原因

　　腦血管畸形最常發(fā)生在兩個部位：即大腦大靜脈(又名Galen大靜脈)及大腦半球靜脈。大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方，由左右大腦內(nèi)靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干，走行方向由前到后，最終注入下矢狀竇，續(xù)入直竇（直竇【譯】：始于Galen靜脈與下矢狀竇匯合的膨大處，是腦深部靜脈血的主要回流徑路。）。大腦大靜脈的動靜脈畸形是指大腦后動脈或小腦上動脈與大腦大靜脈發(fā)生了靜脈瘺，使動脈血直接流入靜脈血中，因而產(chǎn)生一系列癥狀。大腦半球大靜脈畸形多數(shù)位于腦皮質(zhì)下，其發(fā)生的部位以大腦中動脈所供應(yīng)的區(qū)域為多，其他的部位如基底神經(jīng)節(jié)，腦干和小腦也受累。腦血管畸形還包括毛細(xì)血管擴張癥，海綿狀血管瘤等。

　　2、發(fā)病機制

　　(1)海綿狀血管瘤：多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

　　(2)囊性動脈瘤：由于血管壁中層結(jié)構(gòu)薄弱，逐漸擴張，引起囊性腫物，其好發(fā)部位為顱底動脈環(huán)前部，尤其在血管分支處。其大小不等，當(dāng)它的直徑已達到6～15mm時，常在動脈瘤的基底部發(fā)生破裂。破裂后可致蛛網(wǎng)膜下腔大量出血，也可引起硬膜下、腦實質(zhì)或腦室腔的出血。在局部可形成血腫，壓迫腦組織。并可與主動脈縮窄或先天性多囊腎同時存在。

　　(3)動靜脈畸形：又稱先天性動靜脈瘺，在顱內(nèi)可以單發(fā)，也可以多發(fā)。動靜脈畸形主要是由于動脈與靜脈系統(tǒng)間的毛細(xì)血管發(fā)育欠缺，動靜脈間直接形成短路，以致病變供應(yīng)區(qū)的動脈極度擴大，甚至形成動脈瘤樣畸形;而病變周圍的靜脈回流不暢，擴張淤血。在血管內(nèi)壓力影響下，畸形部分逐漸擴大，終至壓迫附近腦組織，導(dǎo)致腦萎縮，且易引起出血。

　　(4)靜脈血管瘤：較常見，好發(fā)于大腦半球，多見于年長兒。神經(jīng)影像可見lmm至數(shù)cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化。

　　溫馨提示：腦血管畸形對身體健康危害極大，除了要及時救治，日常保健也是非常重要的。適當(dāng)給與積極的治療，建議用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療。加強疾病相關(guān)知識的宣教力度，做好心理護理。養(yǎng)成規(guī)律作息時間，避免熬夜和睡眠時間不足。同時要適當(dāng)參與體育鍛煉，避免過度勞累。

　　【參考文獻：《實用中西醫(yī)腦血管病學(xué)》《腦血管病問與答》】