發(fā)病原因

　　隨著科學(xué)發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)ED的認(rèn)識(shí)也在深化，以前由于人們?nèi)鄙倭私釫D的常識(shí)，使許多ED患者背上了沉重的思想包袱，影響了正常的家庭生活，也往往變得性格孤僻和易于暴躁，從而影響到人際關(guān)系，1970年后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展，人們認(rèn)識(shí)到心理因素固然可以引起ED，但對(duì)大多數(shù)男性來(lái)說(shuō)，ED與許多疾病(高血壓，糖尿病，心血管疾病)，藥物，外傷及手術(shù)等有關(guān)，因?yàn)椴饳C(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張，血流增加和靜脈回流受阻等完整血流動(dòng)力學(xué)過(guò)程，在這一過(guò)程中，任何功能障礙或者陰莖結(jié)構(gòu)上的任何缺陷都可能造成和導(dǎo)致勃起功能障礙，所以勃起功能障礙的病因可以分為：

　　1.心理性ED

　　指緊張，壓力，抑郁，焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。

　　2.器質(zhì)性ED

　　(1)血管性原因

　　包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈損傷，動(dòng)脈狹窄，陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜，陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

　　(2)內(nèi)分泌疾患

　　慢性病和長(zhǎng)期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。

　　(3)陰莖本身疾病

　　如陰莖硬結(jié)癥(induration of penis)，陰莖彎曲畸形，嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。

　　(4)神經(jīng)性原因

　　中樞，外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。

　　(5)手術(shù)與外傷

　　大血管手術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折，腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致勃起功能障礙。

　　3.混合性ED

　　指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙，此外，由于器質(zhì)性ED未得到及時(shí)的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使ED治療更加趨向復(fù)雜，國(guó)內(nèi)1組628例ED患者病因分類的。研究表明：心理性占39%，器質(zhì)性為15.8%，混合性占45.2%。