酒精肝是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,這種疾病在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而酒精肝更是如此,復(fù)發(fā)性很高,了解常識(shí)非常有必要。那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解:
1.酒精肝的診斷
完整而詳盡的飲酒史,特別是戒酒史,是診斷酒精性脂肪肝的關(guān)鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數(shù)十年現(xiàn)已減量多年者都需—一問(wèn)清。癥狀有乏力、腹脹、肝區(qū)脹痛、四肢麻木者可供參考,實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是GGT、TG、AST/ALT中有1~2項(xiàng)增高者有重要參考價(jià)值。再結(jié)合B型超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)明亮肝、肝內(nèi)管道纖細(xì)、肝前部回聲密集增強(qiáng)、后部衰減征象,則酒精性脂肪肝的診斷大致可以成立。
2.酒精肝的鑒別診斷
(1)糖尿病性脂肪肝:無(wú)飲酒史,有糖尿病史;結(jié)合血糖、尿糖的檢測(cè)不難鑒別。
(2)高脂血癥性脂肪肝:測(cè)定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷,若再無(wú)飲酒史可幫助區(qū)別。
(3)肥胖性脂肪肝:首先問(wèn)明有無(wú)飲酒史,如飲酒時(shí)程>10年,飲酒精量>60g/d,則以酒精性脂肪肝可能性大。如無(wú)飲酒史或不足以上時(shí)程及量,有肥胖征,則以肥胖性脂肪肝可能較大。
(4)肝炎后脂肪肝:多見(jiàn)于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病人因進(jìn)食熱量過(guò)多、高糖和過(guò)分限制活動(dòng)導(dǎo)致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史,多數(shù)被勸告不飲酒。
(5)使用皮質(zhì)激素、藥物或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,無(wú)飲酒史,有用藥物史。
(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮,罕見(jiàn),母嬰死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多見(jiàn)于初孕婦。妊36~40周者,但亦有報(bào)道在妊30周或分娩后數(shù)日發(fā)病者。
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