酒精肝多是由于患者長期過量飲酒引發(fā)的肝病，如果治療不及時(shí)?？赡軙l(fā)其他肝病并發(fā)癥，嚴(yán)重者會危及生命，下面我們給大家介紹一下關(guān)于酒精肝的鑒別診斷介紹。

　　酒精肝

　　診斷檢查

　　1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

　　2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高，前者增高不明顯，AST/ALT比值大于2有診斷意義，ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降，肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

　　3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP)，分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中，酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。

　　4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

　　5.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。

　　6.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性，重癥時(shí)抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時(shí)間陽性，若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時(shí)腎鋅清除率，有助病因診斷。

　　7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

　　8.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，觸珠蛋白的變化，酒精性脂肪肝時(shí)均減低，酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。

　　9.酒精肝病再飲酒時(shí)，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

　　10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

　　影像學(xué)檢查

　　1.B型超聲檢查

　　(1)脂肪肝：顯示肝體積增大，實(shí)質(zhì)出現(xiàn)均勻一致的細(xì)小回聲，并有細(xì)小光點(diǎn)密集，聲束衰減增強(qiáng)的“明亮肝”。

　　(2)酒精性肝硬化中見脾臟腫大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，尾葉相對增大。脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm，后者為1.5cm)。