超聲檢查對(duì)酒精性肝病(ALD)的診斷有較明確的價(jià)值。B型超聲結(jié)合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像、二次諧波顯像及介入超聲等新技術(shù)將酒精性脂肪肝、 酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并發(fā)肝癌的超聲診斷提高到一個(gè)新的水平。酒精性肝病的超聲診斷要與飲酒史、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合。
正常肝臟脂肪含量約5%,當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量增加,肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí),稱(chēng)為脂肪肝。酒精性脂肪肝(AFL)是酒精性肝病中 最常見(jiàn)的病理和超聲改變。ALD早期多為脂肪肝,主要是三酰甘油沉著于肝細(xì)胞內(nèi),脂肪對(duì)于超聲有吸收和散射作用,使其后方聲能衰減,成像不清,此為診斷 AAFL的理論基礎(chǔ)。
B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達(dá)90%。超聲檢查簡(jiǎn)便,重復(fù)性好,且不受肝臟鐵過(guò)載的影響,是診斷脂肪肝最為準(zhǔn)確方便的影像技術(shù),也是酒精性脂肪肝療效觀測(cè)的首選方法。