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酒精性肝病需要做哪些方面的檢查

  酒精性肝病檢查項目中肝臟B型超聲和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝。而確診有賴于肝穿刺取病理活組織檢查,由于肝臟損害是彌漫性的,故可行非定位穿刺活檢。初次之外,酒精性肝病還應(yīng)做以下檢查:

  1、肝活檢

  肝組織病理學(xué)檢查肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項目,對酒精性肝病有很重要的診斷價值。

  酒精性肝病檢查項目中肝臟B型超聲和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝。而確診有賴于肝穿刺取病理活組織檢查,由于肝臟損害是彌漫性的,故可行非定位穿刺活檢。

  2、影像學(xué)檢查

  影像學(xué)檢查肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精性肝病,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

  3、血生化檢查

  生化檢查可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預(yù)測值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精性肝病,其價值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或有酒精性肝病時顯著升高。即同時測定MCV,GGT和堿性磷酸酶,可能是診斷酒精性肝病理想的常規(guī)聯(lián)合實驗室檢查。甲胎蛋白檢查很重要。

  4、血常規(guī)檢查

  血常規(guī)檢查酒精性肝病患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會出現(xiàn)血小板減少,這多由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

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