一、結(jié)核病的實驗室檢查

　　1.涂片檢測

　　將病人的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測患者的陰、陽性。

　　2.X線檢查

　　X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核，而且可對病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。

　　3.結(jié)核菌素試驗

　　陽性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

　　陰性：提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。

　　A、結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。

　　B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結(jié)素反應(yīng)可暫時消失。

　　C、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)。

　　D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)病)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

　　二、研究中的結(jié)核病診斷技術(shù)

　　由于現(xiàn)有結(jié)核病細菌學(xué)診斷技術(shù)存在的技術(shù)缺陷，尋找簡便、快速、實用的實驗診斷方法是亟待解決的問題。多年來防治結(jié)核病工作者在細菌學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等方面進行了大量的、卓有成效的努力，在結(jié)核病的實驗診斷中引入了多項技術(shù)指標(biāo)并取得了一定的進燕尾服。建立了一些新的技術(shù)和方法。

　　1.結(jié)核病的免疫學(xué)診斷技術(shù)：

　　近年來報道較多的主要有血清學(xué)診斷技術(shù)：這項技術(shù)起始于19世紀(jì)末，主要是檢測血清內(nèi)的抗結(jié)核抗菌素體。它是一種快速、簡便的檢查技術(shù)，并且在多種疾病的診斷中得到廣泛的應(yīng)用。1976年Nassau首先將酶疫吸附試驗(ELISA)法應(yīng)用于結(jié)核病的免疫學(xué)診斷以后，由于這種方法具有與同位素檢測相似的靈敏度并避免了同位素的，放射性污染，國內(nèi)外一直沒有間斷這方面的研究，主要是檢測結(jié)核病人血清中的特異性抗體。陽性率在70%-90%，假陽性在4%-8%，這一方法的引入促進了結(jié)核病免疫學(xué)診斷的進展。存在的主要問題是結(jié)核菌的抗原性較弱且屬間和種間共同抗原決定簇的存在及體液免疫與結(jié)核病的相關(guān)性未得到充分的闡明，致使ELISA這一血清學(xué)診斷技術(shù)難以取得實質(zhì)性的進展。

　　2.結(jié)核病的分子生物學(xué)診斷技術(shù)：

　　20世紀(jì)90年代以來，隨著分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的飛速發(fā)展，研究者也將分子生物學(xué)的原理引入了結(jié)核病實驗研究范圍。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)是一種以核酸生物化學(xué)為基礎(chǔ)的分子生物學(xué)診斷技術(shù)，是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最有價值的研究手段之一。自1989年引入結(jié)核病的診斷以來，立即成為結(jié)核病細 菌 學(xué)診斷領(lǐng)域中備受關(guān)注的焦點。經(jīng)過數(shù)年的努力積累了大量的資料和經(jīng)驗，使這一方法不斷完善，其反應(yīng)靈敏、特異、快速的特性在多數(shù)報告中得到肯定。PCR的 技術(shù)操作并不復(fù)雜，但是要求很高的技術(shù)質(zhì)量。