結(jié)締組織病是彌漫性結(jié)締組織病的簡稱,結(jié)締組織病并不是一種病,而是屬于風濕性疾病中的一大類,它主要包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、炎癥性肌病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病及血管炎病等。那么怎么才能判定結(jié)締組織病呢?
一、結(jié)締組織病的診斷標準:
診斷應具有一項以上典型的風濕病癥狀或體征,伴一種以上高滴度自身抗體陽性,病程兩年以上,并除外任何其他CTD。
實驗室檢查:
1、血象檢查可見白細胞減少、血小板減少或貧血。
2、血清學檢查中以ANA陽性最為常見,陽性率在55%~100%,平均58%左右。熒光核型以斑點型最為常見,均質(zhì)型和核周型均較少見,而滴度與SLE相似。
3、少部分患者可出現(xiàn)類風濕因子抗RNP抗體、抗SSA或SSB抗體陽性。
4、尿常規(guī)可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。
二、鑒別診斷:
臨床上,應注意將未分化型結(jié)締組織病與重疊綜合征及混合性結(jié)締組織病(MCTD)區(qū)分開來。重疊綜合征指同時或先后出現(xiàn)兩種結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn),并符合各自的診斷標準?;旌闲越Y(jié)締組織病有國際上認可的診斷標準,可有類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎或進行性系統(tǒng)性硬化癥等的臨床癥狀,但不滿足其診斷標準,并以雷諾現(xiàn)象、腫脹手、肺部受累及高滴度的nRNP抗體等為特征。
溫馨提示:
重疊綜合征指同時或先后出現(xiàn)兩種結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn),并符合各自的診斷標準?;颊呋剂私Y(jié)締組織病以后一定要及時到醫(yī)院就診,診斷時,注意鑒別診斷,祝您早日康復。
【參考文獻:《結(jié)締組織病皮膚表現(xiàn)圖鑒與診療精要》《超越:中藥西用在治療結(jié)締組織病中的探索和實踐》】