慢性結(jié)腸炎的診斷方法

　　1、潰瘍性結(jié)腸炎需先排除慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結(jié)核等病因明確的結(jié)腸炎。

　　2、具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便等典型的臨床表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可有輕、中度貧血，重癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及血沉加速。嚴(yán)重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。免疫學(xué)檢查IgG、IgM可稍有增加，抗結(jié)腸粘膜抗體陽(yáng)性。糞便檢查有紅、白細(xì)胞、粘液、甚至巨噬細(xì)胞，反復(fù)大便培養(yǎng)、孵化等均無(wú)特異病原體發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢或鋇劑灌腸X線檢查具有特征性改變。

　　結(jié)腸炎的并發(fā)癥

　　便秘

　　便秘的主要癥狀，大便次數(shù)少，通常7天內(nèi)排便少于2或3次，甚至10多天還沒(méi)便意。大便量少，便干硬，排出困難，排便時(shí)還伴腹部不適或腹痛，但能在排便后緩解。

　　腹瀉

　　腹瀉是本病的主要癥狀，一般每日數(shù)次，急性期每日可達(dá)10多次，大便有血，膿，黏液伴有里急后重。常反復(fù)發(fā)作，多因飲食不當(dāng)，情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞誘發(fā)。

　　腹痛

　　腹痛為鈍痛或陸法性絞痛，常在排便時(shí)伴法下腹部疼痛，多在排便后減輕，一般疼痛不重。

　　黏液血便

　　大便有血，膿，黏液，嚴(yán)重者可見(jiàn)鮮紅色大量血或血凝塊。

　　急性發(fā)作

　　可有發(fā)熱，納差，嘔逆，腹脹電解質(zhì)紊亂等癥狀，重者出現(xiàn)消瘦，貧血，水腫，營(yíng)養(yǎng)不良。

　　1、直腸息肉癌

　　直腸息肉多數(shù)沒(méi)有癥狀，大多數(shù)患者是在常規(guī)的結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)息肉見(jiàn)于40歲以上成人，尤其是成年男性。直腸息肉是指直腸黏膜上的隆起性病變，直腸息肉質(zhì)地一般較軟?？梢詥畏?，也可以多發(fā)，直腸上布滿(mǎn)了大小不等的息肉，多數(shù)息肉直徑在1cm左右。近年來(lái)認(rèn)為結(jié)直腸癌來(lái)自于息肉，因此直腸息肉作為癌前病變，更加受到人們的重視。

　　2、直腸癌

　　直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，直腸是大腸癌好發(fā)的部位，占大腸癌的70%。發(fā)病高，在我國(guó)占癌腫的第三位，發(fā)病年齡在40歲以上，近年來(lái)有年輕的趨勢(shì)。由腸炎反復(fù)發(fā)作，腸黏膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過(guò)程中發(fā)生癌變的。

　　3、腸道狹窄及梗阻容變癌

　　直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直腸壺腹部較寬闊，估計(jì)1-2年才引起狹窄梗阻，大便形態(tài)變細(xì)，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛，由于糞便堆積，在梗阻上段乙狀結(jié)腸部位。有時(shí)在左下腹部可捫及條索狀腫塊，引起肝腫大，黃疸，腹水等癥狀。全身病狀可有貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象，有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻，下消化道大出血及穿孔。