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臨床上是的如何診斷結(jié)腸息肉患者

  腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱,是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)不一,早期可無任何癥狀,一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。結(jié)腸息肉的診斷。

  1.便血或粘液膿血便史。

  2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。

  3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。

  結(jié)腸息肉高危人群的診斷

  高危人群并非具有臨床癥狀,無癥狀階段可應(yīng)用序貫篩查方案,以FOB結(jié)合高危因素AD值作初篩。對此方案經(jīng)回代驗證建立方案,更簡單易行,具體為:40歲以上,

  ①大便潛血免疫法(RPHA-FOB)陽性;

 ?、冖窦売H屬結(jié)直腸癌史;

 ?、郾救擞邪┌Y史和息肉、腺瘤史;

 ?、鼙卷椫械?種癥狀有2項或2項以上陽性者作為數(shù)項陽性,包括:黏液血便、慢性便秘史、慢性腹瀉、闌尾疾患史、明顯的精神創(chuàng)傷史及膽囊疾患史。

  4項中任一項陽性即作為高危人群行纖維腸鏡檢查。對該“優(yōu)化方案”進(jìn)行了驗證,1993年,在海寧市對1722例息肉摘除史患者作為人群行60cm纖維結(jié)腸鏡檢查,診斷了9例結(jié)直腸癌(5例Dukes A期,4例Dukes B期),138例腺瘤及58例息肉。說明該方案的可行性。

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