什么是動脈瘤及其危害?

　　“動脈瘤”一詞，通常會引起人們的誤解，與“腫瘤” 混為一談，其實完全是兩回事。醫(yī)學上對動脈瘤的定義是腦動脈局部異常的膨大。通俗地講，動脈管壁就象自行車的內胎，所不同的是動脈內充滿的是血液，內胎內是氣體。如果內胎局部有磨損，充氣時就會在磨損處鼓出一個包，也就形成了“動脈瘤”，此處的內胎壁就變得薄弱，如果破裂，即形成了“動脈瘤破裂出血”。

　　據(jù)統(tǒng)計，動脈瘤一旦破裂(蛛網(wǎng)膜下腔出血)，第一次出血的死亡率達40%，第二次出血的死亡率為60%。第一次出血后經(jīng)保守治療存活下來的病人，有 35%將在一年內因再次出血而死亡，51%將在5年內死亡。未破裂動脈瘤出血后發(fā)生嚴重病殘或死亡者超過60%。所以對此類病人應及時進行腦血管造影，明確診斷，及時治療，才能獲得滿意的效果。

　　如何治療動脈瘤呢?

　　動脈瘤是中青年患者中死亡率和致殘率極高的疾病。動脈瘤一經(jīng)確診，必須給予必要的治療。首先在急性期，由于血液刺激腦底或腦表面的血管，引起腦血管痙攣導致腦梗塞，出現(xiàn)意識障礙加重、偏癱、失語等腦損害表現(xiàn);其次因為此類病人在2-4周時最容易復發(fā)，使病情惡化導致死亡。所以，即使病人經(jīng)內科處理自覺癥狀消失，認為治愈了，也應給予相應的外科治療。

　　外科治療的目的是去除病因，即消除動脈壁的破損處，爭取達到防止動脈瘤再次破裂的作用。它包括顯微神經(jīng)外科的開顱直接夾閉動脈瘤頸和血管內神經(jīng)外科的動脈瘤囊內栓塞手術即血管內治療或二者的聯(lián)合治療。

　　血管內治療動脈瘤是將微導管送入動脈瘤內，以彈簧圈、醫(yī)用膠等材料閉塞動脈瘤，從而防止動脈瘤出血和復發(fā)，使患者痊愈。歐美國家已將血管內治療作為治療動脈瘤的首選方法。對于開顱難于到達的動脈瘤、一般情況差難于耐受手術的或出血急性期的患者，血管內治療同樣可以奏效。

　　血管內治療對于腦血管病的治療體現(xiàn)了從不能手術到能手術，從創(chuàng)傷小的手術到微創(chuàng)手術，從微創(chuàng)到無創(chuàng)的發(fā)展趨勢，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、危險性低、成功率高等突出優(yōu)點，為病人所廣泛接受。