腦動(dòng)脈瘤病理生理

　　組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成，甚至鈣化，直栓分層呈”洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀.外觀紫紅色，瘤壁極薄，術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦。瘤頂部更為薄弱，98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周圍被血腫包裹，瘤頂破口處與周圍組織粘連。

　　依動(dòng)脈瘤位置將其分為

　　①頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤

　　約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤，前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤，中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤;

　　②椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤

　　約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的10%，包括椎動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈瘤。 動(dòng)脈瘤直徑小于0.5cm屬于小型，直徑在0.6—1，5cm為一般型，直徑在1.6—2.5cm屬大型，直徑大于2.5cm的為巨大型。直徑小的動(dòng)脈瘤出血機(jī)會(huì)較多。顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤約占20%，以兩個(gè)者多見，亦有三個(gè)以上的動(dòng)脈瘤。

　　導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤原因

　　   1、以下原因可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤

　　? 2、高血壓或腦內(nèi)動(dòng)脈硬化

　　? 3、腦血栓形成

　　? 4、某些類型的感染(也叫做細(xì)菌性動(dòng)脈瘤)

　　? 5、頭部的創(chuàng)傷

　　? 6、遺傳

　　? 7、吸毒如可卡因