根據(jù)皮膚黑色素瘤的病變和臨床表現(xiàn)，有人分為4種常見的普通類型：結節(jié)型、表淺蔓延型、惡性雀斑型、少見的特殊類型、如惡性藍痣、氣球樣細胞黑色素瘤、結締組織形成性和無黑色性黑色素黑色瘤等型。
1、結節(jié)型
由各種黑色素瘤細胞混合構成，常以上皮樣瘤細胞和梭形瘤細胞為主要組成部分。
2、蔓延型
則瘤細胞散在浸潤于表皮各層，且真皮內有瘤細胞團浸潤，可形成瘤細胞巢。其鄰近真皮常有淋巴細胞浸潤。
3、雀斑型
鏡下不僅可見過多的良性色素細胞，且更多有較多的異形增生細胞呈痣樣、梭形或多核巨細胞。
4、特殊類型
鏡下可見少量黑色素，所以實質為少(隱)色素惡性黑色瘤?？傊?，惡性黑色素瘤的結構復雜，形態(tài)多樣，診斷時應抓住有上皮樣瘤細胞和梭形瘤細胞及黑色素形成為基本成分，即可確診。