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得了黑色素瘤應(yīng)該如何確診

  相信大家對(duì)癌癥并不陌生,而其實(shí)癌癥是腫瘤的一種,而腫瘤中有一種叫黑色素瘤。黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,又稱惡性黑瘤,大多原發(fā)于皮膚,也可起源于眼、鼻腔等處,早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位多見(jiàn)肺、腦。專家指出,黑色素瘤是一種由黑色素細(xì)胞異常增生所引發(fā)的腫瘤,其病因目前尚不十分清楚,所以患者在診斷黑色素瘤時(shí)需要借助一下輔助檢查,那么得了黑色素瘤應(yīng)該如何確診呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。

  得了黑色素瘤應(yīng)該如何確診

  1.抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標(biāo)記黑色素組織,當(dāng)抗血清稀釋為1∶2時(shí),最高陽(yáng)性率可達(dá)89%。

  2.用Vacca雙PAP免疫酶標(biāo)記法標(biāo)記測(cè)定,當(dāng)抗血清稀釋度為1∶400時(shí),82.14%呈陽(yáng)性反應(yīng)。

  3.色素原檢查黑色素原經(jīng)腎排出后氧化,使尿液呈暗褐色,稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸,可促進(jìn)其氧化,再加硝酸鈉,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氫氧化鈉,尿液呈藍(lán)色。

  容易與黑色素瘤混淆的疾病

  本病應(yīng)注意與良性交界瘤、幼年性黑色素及細(xì)胞性藍(lán)痣相鑒別,亦更應(yīng)注意與基底細(xì)胞癌相鑒別。還應(yīng)注意與硬化性血管瘤、老年痣、脂溢性角化病、甲床下陳舊血腫相鑒別。

  1.良性交界痣鏡下所見(jiàn)為良性大痣細(xì)胞,并無(wú)異性細(xì)胞,僅在真皮內(nèi)生長(zhǎng),其炎性反應(yīng)不明顯。

  2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長(zhǎng)緩慢的圓形結(jié)節(jié)。鏡下見(jiàn)細(xì)胞呈多形性,有核分裂。瘤細(xì)胞不向表皮浸潤(rùn),且瘤體表面亦不形成潰瘍。

  3.細(xì)胞性藍(lán)痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍(lán)色結(jié)節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見(jiàn)樹(shù)枝狀突的深黑色細(xì)胞、大棱形細(xì)胞,并集合成細(xì)胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時(shí),應(yīng)考慮到有惡變的可能。

  4.基底細(xì)胞癌是上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由表皮的基底層向深部浸潤(rùn),癌巢周圍為一層柱狀或立方形細(xì)胞。癌細(xì)胞染色深,無(wú)一定排列。癌細(xì)胞內(nèi)可含黑色素。

  5.硬化性血管瘤表皮過(guò)度角化,真皮乳狀增殖,擴(kuò)張的毛細(xì)血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內(nèi)血腫一樣。

  6.老年痣見(jiàn)于老年體表呈疣狀的痣,表皮過(guò)度角化,粒層部分增厚或萎縮,棘層肥厚,基層完整,亦可有色素增加。真皮乳頭增殖,外觀呈乳頭瘤樣增生。

  7.脂溢性角化病病灶亦呈乳頭瘤樣增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒層先增厚,后變薄甚或消失,增生的表皮細(xì)胞內(nèi)可有少量或較多的黑色素。

  8.甲床下血腫多有相應(yīng)外傷史。鏡下為干枯的血細(xì)胞,可有上皮成纖維細(xì)胞增生

  得了黑色素瘤應(yīng)該如何確診?專家表示說(shuō),黑色素瘤患者應(yīng)保持警惕信息包括如下:色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展;色痣無(wú)故疼痛或不適,表面有少量的滲出物;色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大,隱約可見(jiàn)藍(lán)黑色。

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