面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見(jiàn)的受損處是內(nèi)囊。中樞性面癱的病因是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動(dòng)脈主干及分支閉塞更為多見(jiàn)，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。
中樞性面癱于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。中樞性面癱時(shí)，面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動(dòng)作時(shí)口角歪向健側(cè)。
中樞性面癱的病因，顏面不對(duì)稱并不明顯，移行于面肌痙攣者極為罕見(jiàn)。