甲狀腺功能亢進也許還有人不知道，甲狀腺功能亢進也就是甲亢，甲狀腺功能亢進給患者帶來了痛苦，而給患者的家屬帶來了巨大的負擔及壓力。

　　1、抗甲狀腺藥物治療(antithyroid drugs，ATD)

　　主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)。ATD治療Graves病的緩解率平均50%，適用于病情輕，甲狀腺輕中度腫大的甲亢病人。年齡在20歲以下、妊娠甲亢、年老體弱或合并嚴重疾病不能耐受手術者均宜采用藥物治療。ATD開始發(fā)揮作用多在4周以后，總療程一般為1.0-1.5年。ATD治療可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能，但是療程長、治愈率低，復發(fā)率高。ATD的副作用有皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、中毒性肝病和血管炎等。皮疹和瘙癢的發(fā)生率為10%，用抗組織胺藥物多可糾正，如皮疹嚴重應停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎。粒細胞缺乏(外周血中性粒細胞絕對計數(shù)<0.5×109/L)是ATD的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛和全身不適。建議在治療中應定期查血白細胞，若中性粒細胞<1.5×109/L應立即停藥。

　　2、放射性131I治療

　　131I治療甲亢已有60多年的歷史，現(xiàn)已是美國和西方國家治療成人甲亢的首選療法。其機制是131I被甲狀腺攝取后釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細胞，β射線在組織內(nèi)的射程僅有2mm，不會累及毗鄰組織。此法安全簡便、費用低廉、效益高，總有效率達95%，臨床治愈率85%，復發(fā)率小于1%。131I在體內(nèi)主要蓄積在甲狀腺內(nèi)，對甲狀腺以外的臟器不會造成輻射損傷。也不會影響患者的生育能力，無致癌性，妊娠前使用對后代無不良影響。禁忌證是妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲減，早期甲減發(fā)生率為10%，晚期達59.8%，發(fā)生甲減后可以用L-T4替代治療，可使患者的甲功維持正常，患者可以正常工作、學習和生活，育齡期婦女可以妊娠和分娩。

　　3、手術治療

　　手術治療的治愈率為95%左右，復發(fā)率為0.6-9.8%。適用于1)長期藥物治療無效或效果不佳;2)停藥后復發(fā)，甲狀腺較大;3)結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;4)產(chǎn)生壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫;5)疑似與甲狀腺癌并存者;6)兒童甲亢用藥物治療效果差;7)妊娠期甲亢藥物控制不佳者，可以在妊娠中期(孕13-24周)進行手術。手術主要并發(fā)癥包括1)永久性甲減，發(fā)生率約4-30%;2)甲狀旁腺功能減退癥，一過性甲旁減一般在術后1-7天內(nèi)恢復，永久性甲旁減發(fā)生率為0.3-6%，需終身治療;3)喉返神經(jīng)損傷，發(fā)生率0-3.4%，單側損傷會出現(xiàn)發(fā)音困難、聲音嘶啞，雙側損傷可以出現(xiàn)氣道阻塞，需緊急處理。

　　甲亢治療之后，還需要注意以下幾點事項

　　1、煙和酒都有興奮作用，對甲亢患者有不良影響，所以在甲亢的護理中應盡量去避免。

　　2、甲亢患者可因多汗、腹瀉導致脫水或低鉀性周期性肌麻痹，故甲亢的護理應注意補充水分和鉀鹽，多食水果。

　　3、避免誘發(fā)甲亢的因素，如不吃含碘高的食物藥物;增強體質(zhì)、預防感冒，避免導致甲狀腺炎伴甲亢;合理按需服用甲狀腺制劑，避免藥源性甲亢。

　　4、甲亢患者應該避免精神刺激或創(chuàng)傷，養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活、學習、工作習慣，陶冶情操，平衡心理。調(diào)整好心理狀態(tài)也是在甲亢的護理是要注意的地方。

　　5、甲亢患者由于代謝率高，消耗量大，宜進食高蛋白、高維生素、高熱量食物以滿足身體需要。甲亢的護理在飲食中要特別注意補充B族維生素，包括維生素B1、B6、B12以及葉酸等。