目前，防止乙型肝炎的再感染是肝移植術(shù)后研究的一個(gè)重要課題,由于多數(shù)病人手術(shù)前后常規(guī)服用了拉米夫丁抑制血液中的乙肝病毒復(fù)制，試圖減少乙型肝炎的復(fù)發(fā)，但HBV再感染仍未得到有效控制，而用拉米夫丁抗乙肝病毒的研究發(fā)現(xiàn)，拉米夫丁的治療會(huì)發(fā)生乙肝病毒變異，在其使用后一、二、三年的乙肝病毒YMDD變異比率分別是：16%-32%、47%-56%、69%-75%，肝移植術(shù)后病人，在服用拉米夫丁后，會(huì)出現(xiàn)肝炎病毒的變異，由此導(dǎo)致乙型肝炎的復(fù)發(fā)，臨床上可表現(xiàn)為乙肝病毒的復(fù)制和肝功能的異常，而早期的肝功能的異常，常常被考慮到的是缺血灌注損傷或是急性排異導(dǎo)致的肝臟損傷，容易忽略乙型肝炎的復(fù)發(fā)。
因此,對(duì)肝移植術(shù)后病人不明原因的肝功能進(jìn)行性惡化，無論其接受肝移植時(shí)間的長(zhǎng)短，無論術(shù)前有無常規(guī)服用拉米夫丁，除常規(guī)定量檢測(cè)病人血中的乙肝病毒兩對(duì)半指標(biāo)、DNA復(fù)制指標(biāo)情況外，還應(yīng)盡早行肝臟穿刺活檢和乙肝病毒變異的檢查，即使是DNA復(fù)制指標(biāo)陰性的情況下，也要了解有無乙肝病毒變異，以便在了解了肝移植術(shù)后短期或長(zhǎng)期生存隨訪中有無排異反應(yīng)的同時(shí)，也能及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)由于乙肝病毒變異導(dǎo)致的肝功能異常，這利于早期明確病因診斷，及時(shí)治療由乙肝病毒變異導(dǎo)致的移植后的乙型肝炎再感染，使病人的肝功能盡早盡快地恢復(fù)正常，提高肝移植術(shù)后病人的生活質(zhì)量。