小錢突發(fā)了急性乙型肝炎，但是并沒(méi)有黃疸出現(xiàn)，這讓小錢很不解，心想聽(tīng)人家說(shuō)，急性乙型肝炎不就是黃疸型肝炎么?為什么我沒(méi)有黃疸，怎么也成急性肝炎了?于是問(wèn)醫(yī)生，是否診斷錯(cuò)誤了。醫(yī)生耐心地為他做了解釋。

　　其實(shí)啊，急性乙型肝炎根據(jù)有無(wú)黃疸可分為急性無(wú)黃疸型和急性黃疸型。這兩種急性乙型肝炎的區(qū)別在于：

　　急性無(wú)黃疸型乙型肝炎：急性無(wú)黃疸型乙型肝炎應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀、體征、化驗(yàn)及病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果綜合判斷，井排除其他疾病。

　　①流行病學(xué)史：如密切接觸史和注射史等。密切接觸史是指與確診乙型肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護(hù)措施者。注射史是指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品及用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具注射藥物、免疫接種和針刺治療等。

　　②癥狀：指近期內(nèi)出現(xiàn)的、待續(xù)幾天以上但無(wú)其他原因可解釋的癥狀.如乏力、食欲減退、惡,心等。

　?、垠w征：指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。

　?、芑?yàn)：主要指血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ATT)升高。

　?、莶≡瓕W(xué)檢測(cè)陽(yáng)性：乙型肝炎表面抗原HBsAGg陽(yáng)性，凡化驗(yàn)陽(yáng)性，且流行病學(xué)史、癥狀和體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性或化驗(yàn)及體征(或化驗(yàn)及癥狀)均明顯陽(yáng)性，并排除其他疾者可診斷為急性無(wú)黃疸型肝炎。凡單項(xiàng)血清ALT升高，或僅有癥狀、體征，或有流行病學(xué)史廈②、③、④3項(xiàng)中有l(wèi)項(xiàng)陽(yáng)性者，均為疑似病例。對(duì)疑似病例應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查(包括肝組織病理學(xué)檢查)作出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷陽(yáng)性，且除外其他疾病者可確診。

　　急性黃疸型乙型肝炎：凡符合急性乙型肝炎診斷條件，血清膽紅素> 17.1 μmol/L，或尿膽紅素陽(yáng)性，并排除其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型己型肝炎。