乙肝相信大家都不會(huì)陌生，它對(duì)人體健康的打擊是致命的，所以我們一定要引起重視。那么，乙肝的診斷檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面我們一起來(lái)了解一下。

　　一、慢性遷延型肝炎

　　1.肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類(lèi)情況：慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死;慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔;慢性門(mén)脈性肝炎門(mén)脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，致使門(mén)脈區(qū)增大。

　　2.肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常

　　3.急性乙肝病程超過(guò)半年尚未痊愈者

　　如無(wú)急性乙肝史，乙肝病程超過(guò)半年未痊愈者;病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者。

　　4.HBV標(biāo)記物檢查

　　符合慢性乙肝的病原學(xué)指標(biāo)，抗HBc IgM滴度低于1：32或陰性，血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽(yáng)性，病程持續(xù)半年以上。

　　二、慢性活動(dòng)性肝炎

　　1.體征

　　可有肝病面容，肝掌，蜘蛛痔，脾腫大或黃疸(排除其他原因)。

　　2.肝臟病理組織學(xué)特征

　　臨床上慢活肝輕型與慢遷肝很難區(qū)別，確診須借助病理組織學(xué)特征與臨床表現(xiàn)相結(jié)合加以鑒別。慢活肝的病理改變以碎屑狀壞死為主要特征，小葉內(nèi)點(diǎn)狀或灶狀壞死，甚至灶性融合性壞死以及變性和炎癥反應(yīng)。并依據(jù)壞死程度分為輕型，中型和重型慢活肝。

　　3.肝功能檢查

　　ALT反復(fù)和/或持續(xù)升高，血漿蛋白降低，A/G蛋白比例失常，r-球蛋白升高和/或膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)異常。

　　三、急性型肝炎

　　1.流行病學(xué)資料

　　半年內(nèi)接受過(guò)血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染，生活中的密切接觸，尤其是性接觸。

　　2.體征

　　(1).肝腫大，伴有觸痛或叩痛;(2)皮膚，鞏膜黃染。

　　3.癥狀表現(xiàn)

　　近期出現(xiàn)的無(wú)其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

　　4.肝功能檢查

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高。

　　四、重型肝炎

　　1.肝功能異常

　　特別是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

　　2.體征

　　肝濁音界迅速縮小等。

　　3.HBV檢測(cè)

　　符合急性乙肝的病原學(xué)指標(biāo)，但HBsAg可陰性而早期出現(xiàn)抗HBs陽(yáng)性和抗HBe陽(yáng)性。