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血管外科專家戴建坤談:脈管畸形是如何形成的

  脈管畸形是指血管病變導(dǎo)致的疾病,會給患者帶來一定的困擾,其病因不是十分明確。

  在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其它胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織并最終形成脈管畸形。

  人體胚胎發(fā)育過程中特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu)而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成脈管畸形。

  脈管畸形是如何診斷

  表淺的血管瘤或脈管畸形診斷并不困難,對于位置深在的血管畸形可惜助體位移動實驗、透光實試驗和穿刺來初步診斷。但對于動靜脈畸形分型及動靜瘺的定位需要依靠影像學(xué)檢查等綜合考慮。對于位置深在的靜脈畸形、丈囊性淋畸形等,為明確病變的部位、大小、范圍及其吻合支的情況可行超聲、動靜造影等協(xié)助診斷。確診往往需要依靠病理診斷。

  從細胞生物學(xué)分類的觀點來看,成人的脈管病損基本上都屬于脈管畸形。嬰幼兒期的動靜脈畸形、微靜脈畸形。淋巴管畸形均屬于脈管畸形。高出皮膚的所謂楊梅樣血管瘤有自發(fā)消退豹傾向,多屬血管瘤。嬰幼兒期特別是一出生就發(fā)現(xiàn)的靜脈畸形,其所屬類型較難判斷,需綜合考慮。動靜脈畸形與動脈瘤、后天性動靜脈瘺有一定區(qū)別。動脈瘤系動脈壁中層彈力纖維病變所致的一種瘤樣擴張;后天性動靜脈瘺是損傷后局部動脈擴張,甚破潰通人伴行靜脈所致,一般位于較深部和較局限。

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