急性肝炎是肝病中比較常見的一種，危害性較小，如果及時治療，患者可以恢復(fù)健康，這就需要我們在患病初期及時察覺，做好疾病診斷，對癥治療，下面我們一起看看急性肝炎的診斷與檢查方法。

　　急性肝炎的診斷：

　　1、急性無黃疸型肝炎

　　(1)流行病學(xué)資料：甲型和戊型肝炎以糞-口為主要傳播途徑，而乙型、丙型、丁型肝炎則通過體液或血液傳播，如輸血和血制品、藥物注射、針刺等方式。在我國，母嬰傳播是乙型肝炎傳播的主要方式。

　　(2)癥狀和體征：近期出現(xiàn)的、持續(xù)幾日以上但無其他原因可解釋的癥狀如發(fā)熱、乏力，食欲減退、惡心等癥狀。肝腫大伴壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分病人有輕度脾腫大。

　　(3)實驗室檢查：血清ALT、AST明顯升高，大多數(shù)病人可達正常值10～20倍以上。

　　(4)病原學(xué)檢查：

　　1)甲型肝炎：病人血清抗一HAY IgM陽性則提示甲型肝炎病毒現(xiàn)癥感染。在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病(自身免疫性肝病【譯】：一種特殊類型的慢性肝病。肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致，但血清病毒標致物陰性。)病人血清中檢測抗一HAV IgM陽性時，診斷HAV重疊感染麻慎重，須排除類風(fēng)濕因子及其他原因引起的假陽性。接種甲肝疫苗后2～3周約8%～10%接種者可產(chǎn)生抗HAV IgM，故也應(yīng)注意鑒別。

　　2)乙型肝炎：凡血清HBsAg陽性或血清HBV—DNA陽性或血清抗HBc IgM陽性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染。由于在我國母嬰傳播為慢性乙型肝炎的主要傳播方式，而其他途徑發(fā)生的急性乙型肝炎少見，因此在診斷急性乙型肝炎時須與慢性乙型肝炎的初次活動相鑒別。在病程中HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后，抗HBs陽轉(zhuǎn)以及急性期抗-HBc IgM滴度高、抗-HBc IgG陰性或低水平則有利于急性乙型肝炎的診斷。

　　3)丙型肝炎：血清HCV RNA陽性或抗-HCV陽性，而無其他類型肝炎病毒的急性感染標志。

　　4)丁型肝炎：在HBV感染標志陽性的同時，血清抗一HDVIgM陽性，抗一HDV IgG低滴度陽性，血清和(或)肝內(nèi)HDV Ag及HDV RNA陽性。

　　5)戊型肝炎：急性病人血清抗一HEV陽性或滴度由低到高，或抗一HEV陽性>1：20，或血清和(或)糞便HEV RNA陽性。

　　2、急性黃疸型肝炎

　　黃疸前期的末期，尿色加深，尿膽紅素陽性、谷.丙轉(zhuǎn)氨酶增高，血清乙型肝炎病毒標志陽性。黃疸期，血白細胞正?；蛏缘停缺D(zhuǎn)氨酶升高，濁度改變不明顯，血清膽紅素在17.1μmol/L以上，尿膽紅素和尿膽原陽性。

　　溫馨提示：發(fā)病早期宜給易消化，適合患者口味的清淡飲食，但應(yīng)注意含有適量的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，并補充維生素C和B族維生素等。若患者食欲不振，進食過少，可由靜脈補充葡萄糖液及維生素C。食欲好轉(zhuǎn)后，應(yīng)能給含有足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的飲食，不強調(diào)高糖低脂飲食，不宜攝食過多。

　　【參考文獻：《肝炎》、《乙型肝炎》】