全國腎病專家會診中心的建設(shè)和發(fā)展取得了長足的進步，并按照總部的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要求和全軍一流重點學(xué)科標準，做出了不懈的努力。腎病中心瞄準國內(nèi)外腎臟領(lǐng)域臨床技術(shù)發(fā)展前沿，堅持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病的獨特優(yōu)勢、堅持傳統(tǒng)與創(chuàng)新，集創(chuàng)新和傳承中醫(yī)精髓，努力打造具有全軍一流重點學(xué)科，為軍隊現(xiàn)代化建設(shè)做出積極的貢獻。

　　一、病史及癥狀

　　年齡多在40～50 歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。

　　二、體檢發(fā)現(xiàn)

　　一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

　　三、輔助檢查

　　(一)多為輕中度蛋白尿，24小時定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞、白細胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿 NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

　　(二)影像學(xué)檢查腎臟多無變化，發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。

　　(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。

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