高血壓的病情是難以得到有效的遏制的，而且高血壓發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，危險(xiǎn)性很大，因此患者需要警惕做好高血壓的預(yù)防工作。同時(shí)早期診斷高血壓也尤為重要，有助于患者能及時(shí)制定針對(duì)性的治療方案。

　　高血壓的診斷原則

　　據(jù)調(diào)查，按照收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，目前我國人群中臨界以上高血壓患病率為13.58%，全國臨界以上高血壓患者近 9000萬。10年來我國高血壓患病率增加了25%，其中以臨界高血壓人群增加最為明顯。改用新的診病標(biāo)準(zhǔn)，旨在警示人們應(yīng)盡快放棄不良生活方式。

　　腎實(shí)質(zhì)性高血壓的診斷

　　1、診斷要點(diǎn)

　　腎實(shí)質(zhì)性高血壓主要診斷要點(diǎn)有：病人一般年齡較輕;既往有腎病史;肢體往往濕冷、蒼白的多;血壓以舒張壓較高、脈壓小、血壓波動(dòng)小為特點(diǎn);常有腎病的跡象如貧血、血尿、蛋白尿、夜尿、腎功能不同程度損害;B超檢查顯示雙腎實(shí)質(zhì)呈彌漫性病變，雙腎皮質(zhì)變薄等。

　　2、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　根據(jù)具體的腎實(shí)質(zhì)病變不同,實(shí)驗(yàn)室檢查各有特點(diǎn),如急性腎小球腎炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質(zhì)血癥為主。慢性腎小球腎炎：患者尿中大量蛋白, 常有紅細(xì)胞及管型，出現(xiàn)貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　3、輔助檢查

　　眼底：可有視網(wǎng)膜出血、滲出及視盤水腫等改變。腎臟B超：顯示雙腎實(shí)質(zhì)呈彌漫性病變，雙腎皮質(zhì)變薄等，有原發(fā)疾病的相應(yīng)影像學(xué)變化特點(diǎn);

　　高血壓腎病的診斷

　　1、這類高血壓腎病患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等。

　　2、多見于30歲以下的人(也可見于55歲以上的人)，診斷要點(diǎn)是突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓病史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。并應(yīng)注意病史中有否腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛，腹痛等病史。體檢時(shí)腹部或脅腹部和頸部有血管雜音。

　　3、原發(fā)性高血壓腎病患者，一般年齡比較大或有原發(fā)性高血壓家族史，且先有高血壓腎病，才有腎損害，如蛋白尿、腎功能不全等。

　　溫馨提示：對(duì)于比較早期的高血壓癥狀，主要表現(xiàn)在煩躁、心悸、失眠、肢體麻木等方面。高血壓病患者的性情會(huì)表現(xiàn)得比較急躁，很多人在遇到事情的時(shí)候會(huì)比較的敏感，而且會(huì)表現(xiàn)得比較激動(dòng)。雖然中藥對(duì)緩解高血壓癥狀有一定的幫助，但至今還沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)能證明哪一個(gè)中藥能夠降血壓，因此在治療高血壓時(shí)，不可迷信偏方神藥。

　　【參考文獻(xiàn)：《給高血壓病人的枕邊書》】