子宮體腔以外部位的妊娠，以輸卵管妊娠為多見?，F代醫(yī)學病名，簡稱宮外孕，又名異位妊娠。臨床表現有停經，早孕反應，腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛，陰道出血，腹腔內出血，貧血，休克等癥狀。急性宮外孕癥狀、休征典型，多數病人能及時作出診斷，診斷有困難時，應進行必要的輔助檢查。

　　宮外孕的診斷檢查方法包括以下幾個方面，請看具體介紹：

　　(1)后穹窿穿刺

　　由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結果，說明有腹腔內積血存在。

　　(2)妊娠試驗

　　胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

　　(3)超聲診斷

　　早期輸卵管妊娠時，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側子宮角突出，局部肌層增厚，內有明顯的妊娠囊。

　　(4)腹腔鏡檢查

　　有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。

　　(5)子宮內膜病理檢查

　　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規(guī)送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應考慮為異位妊娠，但不能確診。

　　溫馨提示：當受精卵在輸卵管就開始發(fā)育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴重時可引起休克，如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產時，由于沒有特殊表現，往往被忽略。而當出現劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經破裂發(fā)生腹腔內出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。