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引起狼瘡性腎炎的關(guān)鍵原因

    狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。專家介紹,狼瘡性腎炎迄今病因難以確定,但狼瘡性腎炎的與遺傳、病毒感染、性激素和應(yīng)激等因素具有很大的相關(guān)性。

  1、遺傳因素

  近年來的研究表明,遺傳因素在狼瘡性腎炎的發(fā)病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史,近親患病率較高。HLA﹣DR2檢出率明顯較正常人為高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也較多見。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼瘡性腎炎。近年來,分子生物學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展,深化了狼瘡性腎炎免疫遺傳學(xué)的研究,提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼瘡性腎炎中具有至關(guān)重要的作用。

  2、性激素

  鑒于本病女性顯著多于男性,且多在生育期發(fā)病,故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。妊娠可使半數(shù)病人惡化。狼瘡性腎炎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給以雌激素使病情加重,如給以雄激素可減輕病情?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)本病患者無論男女,其雌酮羥基化產(chǎn)物均升高,而睪丸酮?jiǎng)t降低。

  3、心理因素

  一些研究揭示心理應(yīng)激不僅可以促發(fā)狼瘡性腎炎病情活動(dòng),而且也可能是引起狼瘡性腎炎的原因。然而應(yīng)激對(duì)個(gè)體的反應(yīng)強(qiáng)度受個(gè)體素質(zhì)、人格特征和應(yīng)激性生活事件的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及頻度的影響。

  4、環(huán)境因素

  (1)病毒感染

  許多學(xué)者認(rèn)為本病與慢病毒(C型RNA病毒)有關(guān)。在患狼瘡性腎炎的新西蘭雜交小鼠NZB/NAWF1組織中檢出C型RNA病毒,雖然病人組織中尚未證明存在此種病毒,但血清中可檢出搞RNA-DNA抗體。

  (2)陽光或紫外線照射

  皮膚角細(xì)胞受紫外線刺激,分泌白介素1刺激B細(xì)胞,并誘發(fā)T細(xì)胞產(chǎn)生白介素2,刺激免疫系統(tǒng)使病情惡化。有人認(rèn)為紫外線使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,使抗原性增強(qiáng)。日光過敏見于40%的狼瘡性腎炎患者。寒冷或強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病。

  此外,某些藥物及食物的變化也可能和狼瘡性腎炎的發(fā)生有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素、低鹽飲食,除腎功不全外可給高蛋白飲食,有條件可長(zhǎng)期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗體,可增加機(jī)體免疫力。

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