骨髓炎的診斷該怎樣進(jìn)行呢?你了解骨髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎?下面我們就給大家介紹一下骨髓炎的診斷。
骨髓炎的診斷首先需要了解其癥狀:患者出現(xiàn)局限性骨痛,發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常,但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),可見(jiàn)骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成。
放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?但無(wú)法區(qū)別感染,骨折和腫瘤。通過(guò)椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢,可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷骨髓炎是不可靠的。
慢性骨髓炎的診斷主要有:慢性化膿性骨髓炎并無(wú)時(shí)間限定,在小兒,大都由急性化膿性骨髓炎演變而來(lái);在成人,其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成。有的病例因細(xì)菌毒力低,一開(kāi)始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn)。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象,一般不難診斷。
骨髓炎的診斷需要了解其早期的癥狀:骨髓炎的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱,腫痛,局部組織的血運(yùn)障礙,有炎性膿腫,傷口流膿流水,長(zhǎng)期不愈合等等,主要是傷口不愈合發(fā)炎深至骨骼就可以診斷為骨髓炎。
骨髓炎早期是無(wú)法通過(guò)X線進(jìn)行骨髓炎的診斷。等到X線有癥狀顯示的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展的晚期,并且這時(shí)候骨髓炎的臨床癥狀都具備了, X光片已經(jīng)失去了意義,也錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。早期骨髓炎的診斷主要是以臨床癥狀為主,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候在X光片上并沒(méi)有顯示。在臨床中往往把X光片作為骨髓炎的診斷的重要依據(jù)。
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