小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者約占50%。全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬～1800萬。在我國，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發(fā)病。

　　小兒腹瀉的檢查診斷

　　1、糞便常規(guī)檢查

　　大便顯微鏡檢查，注意有無膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞，還應(yīng)注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反復(fù)幾次才有意義，有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。

　　2、大便培養(yǎng)

　　對確定引起腹瀉的病原體有重要意義。1次糞便培養(yǎng)陽性率較低，需多做幾次，新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。

　　3、大便乳膠凝集試驗(yàn)

　　對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

　　4、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

　　對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

　　5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗(yàn)

　　此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助于輪狀病毒分類和研究。

　　6、糞便還原糖檢查

　　雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0。還原糖檢查可用改良班氏試劑或Clinitest試紙比色。繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠(yuǎn)較原發(fā)性多見，原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

　　7、糞便電鏡檢查

　　對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

　　8、血白細(xì)胞計數(shù)和分類

　　病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高。細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高，半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大于10%，有助于細(xì)菌感染的診斷。

　　9、血培養(yǎng)

　　對細(xì)菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義，血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。

　　10、血生化檢查

　　對腹瀉較重的患兒，應(yīng)及時檢查血pH、二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓，對于診斷及治療均有重要意義。

　　11、其他

　　對遷延性和慢性腹瀉者，必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗(yàn)，呼氣氫試驗(yàn)(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法，有條件可以應(yīng)用)，也可作纖維結(jié)腸鏡檢查;低鉀血癥者應(yīng)做心電圖檢查;病程遷延者，營養(yǎng)障礙者及感染中毒癥狀重者，應(yīng)做X線、B超檢查。