淋巴結核近年來的發(fā)病率有明顯增高趨勢,多為單側性淋巴結,受累咽部,形勢不容樂觀。為了能夠避免淋巴結核所帶來的巨大危害,了解其病因,必要時行淋巴結病理活檢,從根本上杜絕該病的發(fā)生是非常重要的一步,否則很容易產(chǎn)生漏診誤診以及早期病變等現(xiàn)象。
淋巴結核的常見誘因
1、往被感染的小淋巴結結核病變,當遭到新的非結核性感染或免疫功能低下時引起的再燃。
2、腔內(nèi)結核病變,累及縱隔、氣管淋巴結,向上蔓延至頸淋巴結,引起頸下淋巴結核。
3、核原發(fā)灶的一部分,口、咽、喉等部位結核的原發(fā)灶內(nèi)的結核桿菌沿淋巴管達頸淋巴結而同時發(fā)生,多引起頸上淋巴結核。
4、結核病變由血行播散至頸部,形成局限于淋巴結內(nèi)的慢性粟粒性改變,是全身結核的一個局部表現(xiàn),常為雙側淋巴結腫大,很少發(fā)生干酪壞死,雖累及范圍較廣,但少有粘連成團、壞死、瘺管。
淋巴結核的主要傳播途徑
1、通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染結核肝菌(結核肝菌【譯】:引起結核病的病原菌??汕址溉砀髌鞴?,但以肺結核為最多見。)傳播。結核桿菌進入人體后,沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結部位,各部位多為單側性淋巴結,受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。
2、原發(fā)結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內(nèi)側頸淋巴結,引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結群繼發(fā)感染。頸部淋巴結核也是一種全身性疾病的一個局部表現(xiàn)形式,并可合并縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。
溫馨提示:淋巴結結核如果沒有及時得到合理治療就會導致疾病擴散。淋巴結核潛伏于肌肉組織內(nèi),可以輕易地吸收血管中的血液和營養(yǎng),而結核又是通過血液傳播的,在病情無法控制的時候不用說是同屬淋巴結的頸部另一側再次出現(xiàn)結核,就算是發(fā)展成骨結核都有可能的。所以說為了防止淋巴結核的擴散,我們應當盡早診斷、及時治療。
【參考文獻:《實用臨床普通外科學》《普通外科學分冊》】