更年期發(fā)生早或發(fā)展快，機(jī)體的生理功能不能適應(yīng)，因此易引起各種癥狀，以月經(jīng)改變?yōu)橄葘?dǎo)，有的稀發(fā)月經(jīng)，或突然絕經(jīng)，主要是周期紊亂。月經(jīng)紊亂雖作為絕經(jīng)的前奏曲，但是并不能作為診查更年期的決定性依據(jù)，若患者出現(xiàn)異常癥狀需到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷，排除器質(zhì)性病變之后方可治療。

　　應(yīng)與更年期相鑒別的9種疾病

　　1、更年期精神病

　　特點(diǎn)是在更年期首次發(fā)病，伴有性功能衰退。主要癥狀有憂郁，焦慮，多疑，發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)、共分為三型：①更年期憂郁癥：憂郁，焦慮，疑病，自責(zé)，自罪，自卑，嚴(yán)重時(shí)可能自傷自毀;②更年期妄想癥：主要是妄想觀念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻覺，幻聽。自知力缺乏，定向力完整;③更年期神經(jīng)官能癥：見于更年期早期，癥狀類以癔病發(fā)作，精神受刺激后容易激動(dòng)，愛發(fā)脾氣，愛哭，睡眠障礙，記憶力減退，容易疲乏，肢體無力。

　　2、胃腸道功能紊亂

　　胃腸道功能紊亂是神經(jīng)官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經(jīng)過敏、失眠、多夢(mèng)、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用。

　　3、原發(fā)性高血壓

　　常有家族史，病程進(jìn)展緩慢，多年來往往以高血壓為其主要或唯一臨床表現(xiàn)，收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，晚期可并發(fā)心、腦、腎重要臟器改變。

　　4、心絞痛

　　疼痛部位以胸骨后最常見，常放射到左上肢，持續(xù)1～5分鐘，經(jīng)休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速緩解。多以體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐后以寒冷刺激為誘因。

　　5、增生性關(guān)節(jié)炎

　　絕經(jīng)后肥胖、活動(dòng)量大的婦女易發(fā)生。常見于負(fù)荷重的關(guān)節(jié)，如脊椎、髓、膝等關(guān)節(jié)。有病的關(guān)節(jié)輕微酸痛和發(fā)僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)時(shí)有摩擦音。蹲下后站起時(shí)疼痛加重，隨年齡增長(zhǎng)而重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但不致完全強(qiáng)直。X線檢查，關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生，可有骨刺，關(guān)節(jié)間隙變窄。

　　6、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜癌

　　二者均可引起陰道不規(guī)則流血，而子宮肌瘤往往在更年期以前就存在，通過婦科檢查和B超可行鑒別;子宮內(nèi)膜癌則通過診刮，病檢可與更年期月經(jīng)失調(diào)鑒別。

　　7、糖尿病

　　有些成年型糖尿病可發(fā)生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當(dāng)多的人“三多一少”癥狀并不明顯?？筛鶕?jù)血糖、尿糖的檢驗(yàn)結(jié)果判斷。

　　8、尿道膀胱炎

　　有尿頻，尿急，尿痛，血尿，甚至尿失禁。尿常規(guī)化驗(yàn)有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，抗炎治療有效。

　　9、陽痿

　　陽痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅(jiān)為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質(zhì)性疾病有關(guān)。

　　溫馨提示

　　婦女朋友在進(jìn)入更年期以后是人生從中年走向老年的一個(gè)特殊時(shí)期。在生理上所發(fā)生一系列急劇變化的同時(shí)，某些疾病的發(fā)生也明顯高于青年時(shí)間。更年期婦女應(yīng)每半年～1年去醫(yī)院作一次全身檢查。經(jīng)常測(cè)量體重、血壓、血糖、血脂，以了解有無高血壓和糖尿病。從某種意義來說，定期體格檢查應(yīng)一直延伸到老年。

　　【參考文獻(xiàn)：《應(yīng)對(duì)更年期》《愉越更年期/全國(guó)社區(qū)健康教育叢書》】