甲狀舌管囊腫的病理病因是什么?下面讓我們聽(tīng)聽(tīng)專家的介紹。

　　發(fā)病原因

　　甲狀舌管囊腫是一種先天性、發(fā)育性囊腫，源于甲狀舌管的殘余上皮，由于胚胎期甲狀腺形成過(guò)程中的甲狀舌管退化不全，遺留在頸深部組織內(nèi)，而管腔內(nèi)被覆上皮產(chǎn)生分泌物積聚而形成。

　　發(fā)病機(jī)制

　　甲狀舌管囊腫多發(fā)生于頸部中線或近中線處，可出現(xiàn)在舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨附近最為常見(jiàn)，常位于甲狀腺和舌骨之間。舌骨平面以上的囊腫多位于中線，舌骨平面以下者可居中線或偏向一側(cè)，以偏左為多。甲狀舌管囊腫通常有完整的包膜，囊壁薄，外為纖維組織包繞，內(nèi)襯有假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、扁平上皮、復(fù)層鱗狀上皮等。上皮內(nèi)有豐富的淋巴組織，合并感染時(shí)可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),囊壁內(nèi)可有甲狀腺組織。囊內(nèi)容物多為粘液樣或膠凍樣物質(zhì)，其內(nèi)含有蛋白質(zhì)、膽固醇結(jié)晶等。本病也可發(fā)生癌變，1915年Ucherman首先描述了甲狀舌管囊腫癌變，至今文獻(xiàn)報(bào)道已超過(guò)150例，大部分為乳頭狀癌，也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關(guān)于其來(lái)源仍有爭(zhēng)議，有人認(rèn)為是隱匿性甲狀腺癌擴(kuò)散而來(lái)，也有人認(rèn)為是起源于甲狀舌管囊腫壁內(nèi)的異位甲狀腺組織。

　　病理生理

　　甲狀舌管囊腫表面光滑，邊界清楚，觸之通常有波動(dòng)感，能隨吞咽上下活動(dòng)。囊內(nèi)容物為清亮粘液樣物質(zhì)，如繼發(fā)感染則為膿性或粘液膿性。囊壁內(nèi)多被覆假?gòu)?fù)層纖毛狀柱上皮或復(fù)層扁平上皮，常見(jiàn)兩者的過(guò)渡形態(tài)，鄰近口腔處的囊腫內(nèi)壁多為復(fù)層扁平上皮，而位置靠近頸根部者則多為纖毛柱狀上皮被覆。如囊壁組織內(nèi)含纖維成分較多者，偶見(jiàn)甲狀腺或粘液腺組織。