對(duì)于存在移植后感染結(jié)核分枝桿菌危險(xiǎn)的肝移植等待者，其在等待肝移植時(shí)服用異煙肼可安全有效地預(yù)防結(jié)核感染。
目前尚不清楚結(jié)核皮試陽(yáng)性的肝移植受者開(kāi)始進(jìn)行異煙肼化學(xué)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)。為此，研究人員探討了等待肝移植的患者能否安全有效地通過(guò)異煙肼預(yù)防移植后結(jié)核。
研究人員選擇近9年來(lái)，18例結(jié)核皮試大于5mm或新轉(zhuǎn)化為陽(yáng)性的肝移植等待者，采用異煙肼預(yù)防治療12個(gè)月。每例患者均選擇一例基礎(chǔ)肝病與年齡(相差5年內(nèi))相匹配的對(duì)照患者。每個(gè)月檢測(cè)一次肝功能。患者的平均隨訪期為55個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)107個(gè)月。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的基線總膽紅素水平為2.2 mg/dL，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為106 IU/L，凝血酶原時(shí)間為14.2 sec，血清白蛋白為2.9 mg/dL(平均值)。與基線相比或在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照者相比，患者在第3、6、9和12個(gè)月時(shí)的肝功能檢查結(jié)果無(wú)顯著性差異。所有患者均無(wú)須終止化學(xué)預(yù)防?；颊叩念A(yù)后(接受移植的患者的比例、死亡率或最后一次隨訪時(shí)的存活率)和存活時(shí)間與對(duì)照者無(wú)顯著性差異(P > 0.20)。
存在移植后感染結(jié)核分枝桿菌危險(xiǎn)的肝移植等待者可以在等待肝移植時(shí)進(jìn)行異煙肼化學(xué)預(yù)防治療。