肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管，易被誤診為肛瘺，應加以鑒別。
?、贂幉磕虻蜡洠哼@種瘺管是尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi)，排尿時尿由瘺口內(nèi)流出。瘺外口位置多數(shù)與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者為尿液。尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內(nèi)無內(nèi)口。
?、邝竟乔隘洠河慎竟桥c直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成，無通向肛門的瘺管。
?、巯忍煨辕洠河慎疚膊磕夷[化膿破裂形成，原發(fā)外口常在臀溝中點，尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見毛發(fā)，由胚胎發(fā)生。
?、荀疚膊刊洠撼Ｓ赏尾繐p傷，如打擊、腳踢和擦傷引起，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管。
?、莞亻T周圍化膿性汗腺炎：該病外口較多，侵犯廣泛，但無內(nèi)口，與肛管無聯(lián)系。
?、藿Y(jié)核性肛瘺：內(nèi)外口較大，邊緣不整齊，瘺管常無硬變。
?、呗越Y(jié)腸炎并發(fā)肛瘺(略)。
?、嘞忍煨灾蹦c瘺：常開口于會陰或陰道，內(nèi)口在肛管壁上，不在肛竇附近。
?、崞渌喝缰蹦c尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等，較易與肛瘺鑒別。