在骨癌的鑒別診斷方面首先應(yīng)與急性炎癥相鑒別，鑒別要點(diǎn)主要有以下四個(gè)方面。
1、全身反應(yīng)
急性炎癥患者體溫常升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多;骨癌患者也有體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的表現(xiàn)。急、慢性炎癥和骨結(jié)核患者血沉多增快，良性骨腫瘤患者血沉多正常，骨癌患者血沉常增快。
2、發(fā)展過(guò)程
炎癥在發(fā)展到一定程度或經(jīng)過(guò)抗炎治療后多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展，惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞，自行停止或消失者極為罕見(jiàn)。
3、局部觸診
急性炎癥常產(chǎn)生膿腫，一般質(zhì)軟，波動(dòng)明顯，骨癌腫塊一般多較堅(jiān)硬或硬韌，觸之有實(shí)體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動(dòng)。但某些血管豐富或有出血的惡性骨腫瘤也可有波動(dòng)感。
4、穿刺
膿腫穿刺多可吸出膿液，膿液培養(yǎng)或涂片染色有時(shí)可查出化膿菌，腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時(shí)可吸出腫瘤組織碎片。