鼾癥的治療是終生性的，術(shù)前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要，可以說阻塞部位的確定是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。很多患者由于長期治療存在低氧高碳酸血癥，往往會合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，所以在治療鼾癥的同時，同時也要治療伴發(fā)病，以減少危險因素。此外，還需要嚴(yán)密的隨訪來保證治療成功。

　　治療鼾癥過程中的8點注意

　　1、堅持定期隨訪

　　鼾癥治療是終生性的，隨著年齡及體重的增加，病情有加重的可能，所以需要嚴(yán)密的隨訪來保證治療成功。隨訪的意義在于無論采用哪種治療措施，均需要讓醫(yī)生充分了解病情的進(jìn)展，有效地和患者進(jìn)行溝通，幫助患者實施各項診治計劃，保證治療成功。

　　2、注意戒酒戒煙

　　酒類可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性，降低上氣道擴(kuò)張肌對低氧、高碳酸血癥(高碳酸血癥【譯】：一種血液中二氧化碳濃度異常高，并伴隨血氧不足的疾病。在肺部氣體交換不良，使身體難以清除二氧化碳的情況下而產(chǎn)生的。)的反應(yīng)性，從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒覺反應(yīng)，提高醒覺反應(yīng)的閾值，延長呼吸暫停時間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小時不能飲酒。

　　3、保持側(cè)臥睡姿

　　側(cè)臥位睡眠具有防止舌后墜，減輕上氣道塌陷阻塞的作用，可明顯減輕打鼾、呼吸暫停及低通氣。對于習(xí)慣仰臥的鼾癥患者可采用睡球法側(cè)睡，即在睡衣的背部縫上裝有球狀物的口袋(網(wǎng)球或其他球狀物)，輔助病人保持側(cè)臥位睡眠。

　　4、治療伴發(fā)病癥

　　鼾癥患者由于長期存在低氧高碳酸血癥，往往會合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時，千萬不能忽略這些伴發(fā)病的治療，無論在術(shù)前、術(shù)后都應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科處理，以減少和避免鼾癥治療過程中的危險因素。

　　5、注意控制體重

　　肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數(shù)，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。

　　6、慎用安眠藥物

　　安眠藥可抑制呼吸，影響呼吸調(diào)節(jié)，降低上氣道張力，降低機(jī)體對低氧、高碳酸血癥的醒覺反應(yīng)。鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。

　　7、設(shè)備輔助治療

　　氣道正壓通氣(CPAP)是一種無創(chuàng)性通氣技術(shù)，被認(rèn)為是鼾癥最有效的內(nèi)科治療方法。對改善白天困倦、嗜睡等癥狀，消除打鼾，改善呼吸暫停和低通氣，糾正夜間低氧血癥有明顯療效。

　　8、明確阻塞部位

　　臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞，如果經(jīng)檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時就應(yīng)該選擇外科治療，因此，術(shù)前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要，可以說阻塞部位的確定是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。臨床上鼾癥的手術(shù)常分二期進(jìn)行。一期手術(shù)主要是鼻腔通氣功能重建，有效率約為61%-67%。只有一期手術(shù)未完全緩解的患者才需要行二期手術(shù)，二期手術(shù)的有效率可達(dá)90%，甚至更高。

　　溫馨提示

　　兒童打鼾還可能帶來一系列并發(fā)癥。 比如打鼾時張嘴呼吸，會引起腺樣體面容，導(dǎo)致上唇外凸，影響外觀等。如果孩子夜間打鼾，反復(fù)覺醒，夜尿增多，白天注意力不集中、嗜睡、記憶力下降等，要到專業(yè)耳鼻喉科檢查。如果發(fā)現(xiàn)孩子扁桃體肥大，一定要進(jìn)行相應(yīng)治療。